Diese verhärtet sich dann, bzw. zieht sich zusammen (wird kontrakt) und bietet dann eine Bewegungseinschränkung. Dieser Prozess läuft teilweise in einem 6-30! monatigen Zeitraum ab und unterteilt sich in 3 Phasen. Es beginnt mit zunehmender, schmerzhafter Bewegungseinschränkung, bis teilweise der Arm kaum noch seitwärts oder nach vorn angehoben werden kann ("Freezing Phase"). Dann wird ein Zustand der schmerzhaften Steife erreicht, der relativ konstant bleibt ("Frozen Phase"). Zuletzt stellt sich eine selbständige Besserung des Schmerzes bei in der Regel bleibender Steife ein ("Thawing Phase"). Wie behandelt man die Frozen Shoulder? Die Therapie der primären schmerzhaften Schultersteife verlangt von Patient und Arzt eine Menge Geduld. Entscheidend ist die richtige Behandlung zur richtigen Zeit zu wählen. sind krankengymnastische Übungen in der 1. Phase ("Freezing Phase") zum Erhalt der sich verschlechternden Beweglichkeit kontraproduktiv. Sie verlängern sogar den Zeitraum der Erkrankung!
In erster Linie geht es bei der Übungsauswahl bei der Frozen Shoulder Behandlung darum, die Beweglichkeit zu verbessern. Zu Beginn bieten sich sanfte Pendelübungen an. Hierbei wird das Gelenk mobilisiert, ohne dass es gegen die Schwerkraft bewegt werden muss. 1) Pendel Der Patient neigt sich aus dem Stand leicht nach vorne, sodass seine Arme locker nach vorne am Körper herunter hängen. Nun lässt er den Arm sanft und ohne große Anstrengung wie ein Pendel leicht nach vorne und hinten schwingen. Der Oberkörper bleibt dabei ruhig, nur die Schulter soll beübt werden. Es können auch kleine Wasserflaschen in die Hand genommen werden. Das Gewicht kann einen angenehmen leichten Zug auf das Gelenk ausüben. 2) Abduktion Eine weitere leichte Übung ist die Mobilisation der Abduktion (Abspreizen) des Arms mit am Tisch. Der Patient sitzt in gewissem Abstand seitlich zu einem Tisch oder einer geeigneten glatten Oberfläche. Die Höhe der Unterlage sollte so hoch sein, dass der Patient den Unterarm angenehm darauf ablegen kann.
In diesem Beitrag zeigt dir unser Physiotherapeut Jens Bentlage einige Übungen, um eine Frozen Shoulder (auch Schultersteife) behandeln zu können. [inklusive Video-Anleitung] Erklärung der Frozen Shoulder ZEITSTEMPEL 0:24 (Video 1) Die Frozen Shoulder ist durch eine Entzündung der Schultergelenkkapsel gekennzeichnet. Sie geht häufig mit einer Bewegungseinschränkung des Schultergelenks und starken Schmerzen einher. Diese Entzündung tritt meist ohne ein erkennbares, vorhergehendes Ereignis auf. Das Schultergelenk ist von einer Gelenkkapsel umgeben, welche durch diese Entzündung verkleben kann und somit in ihrer Beweglichkeit eingeschränkt wird. Speziell bei der Frozen Shoulder, also der Schultersteife, ist es wichtig, so schnell wie möglich die Beweglichkeit zu verbessern. Die schmerzbedingte lange Schonung der Schulter bei dieser Erkrankung führt aber neben einem enormen Bewegungsverlust auch zu einer Kraftminderung der Muskulatur. Da die Schulter ein rein muskelgesichertes und muskelgeführtes Gelenk ist, muß deshalb zur Funktionswiederherstellung der Schulter unbedingt auch die Kraft wieder hergestellt werden.
5-10% der Patienten haben langfristig Funktionseinschränkungen. Die Schwierigkeit der Therapie liegt in den langen, den Patienten oftmals zermürbenden Zeiträumen, in denen die Erkrankung abläuft und v. a. darin nicht zu früh die massiven Bewegungseinschränkungen mit operativen oder krankengymnastischen Maßnahmen zu durchbrechen, die den Krankheitsverlauf dann noch weiter in die Länge ziehen können!