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Eine Ausnahme bilden Providencia, Pseudomonas aeruginosa und Proteus, die eine natürliche Resistenz gegen Nitrofurantoin besitzen. Pharmakokinetik Resorption Nach oraler Einnahme wird Nitrofurantoin rasch und nahezu vollständig resorbiert. Maximale Urinkonzentrationen werden 4 bis 5 Stunden nach oraler Einnahme von 100 mg Nitrofurantoin erreicht. Die Verwendung von makrokristallinem Nitrofurantoin verzögert die Resorption und verhindert so hohe Initialkonzentrationen im Serum wodurch ZNS-Nebenwirkungen abnehmen. Die Konzentration im Urin beträgt bei normaler Nierenfunktion 50 bis 250 μg/ml. Furadantin retard: Erfahrungen & Nebenwirkungen | sanego. Bei eingeschränkter Nierenfunktion nehmen die Urinspiegel ab und die Serumkonzentrationen steigen an. Verteilung Nitrofurantoin wird in alle Gewebe und Körperflüssigkeiten, auch Muttermilch und Plazenta verteilt. Die Serum- und Gewebespiegel sind gering und liegen unter der minimalen Hemmkonzentration. Dies ist im Wesentlichen durch eine enzymatische Inaktivierung in diesen Kompartimenten bedingt. Antibakteriell wirksame Konzentrationen werden nur im Urin erreicht.
Nitrofurantoin ist ein Chemotherapeutikum aus der Wirkstoffgruppe der Nitrofuran-Antibiotika und wird in der Therapie von unkomplizierten Harnwegsinfektionen und Blaseninfektionen bei Erwachsenen angewendet. Anwendung Nitrofurantoin wird angewendet zur Behandlung einer akuten, unkomplizierten Zystitis (verursacht durch Nitrofurantoin-empfindliche Erreger). Anwendungsart Nitrofurantoin ist in Form von Tabletten und Hartkapseln auf dem deutschen Markt verfügbar. Furadantin 100 mg erfahrungen perspektiven und erfolge. Wirkmechanismus Nitrofurantoin ist ein Prodrug und wird in Bakterien durch Nitroreduktasen zu reaktiven Metaboliten reduziert. Diese Reduktionsmetaboliten führen dann durch Adduktbildung mit der DNA zu Strangbrüchen und hemmen zahlreiche Stoffwechselaktivitäten durch Elektronenentzug. Nitrofurantoin bekämpft erfolgreich Erreger wie Enterokokken, Staphylokokken, Escherichia coli oder andere Enterobakterien, die für Harnwegsinfekte typisch sind. Das Risiko für Resistenzbildungen gilt als relativ niedrig da die Angriffspunkte des Wirkstoffs so vielfältig sind.
Die Eiweißbindung liegt bei 50 bis 90 Prozent. Biotransformation Der Anteil der aktiven Substanz beträgt 35 bis 45 Prozent im Urin, der von inaktiven Metaboliten 45 bis 50 Prozent. Die Metaboliten können eine Braunfärbung des Urins verursachen. Elimination Nitrofurantoin wird sehr rasch aus dem Körper eliminiert. Bei normaler Nierenfunktion liegt die Eliminationshalbwertszeit aus dem Plasma zwischen 20 und 90 Minuten. Medikamente im Test: FURADANTIN retard Hartkapseln | Stiftung Warentest. Die Ausscheidung erfolgt zum größten Teil renal. 20 Prozent der aktiven Substanz werden durch glomeruläre Filtration und ca. 80 Prozent durch tubuläre Sekretion eliminiert. Bei Nierenfunktionsstörungen sinkt die Ausscheidung von Nitrofurantoin, so dass im Urin unter Umständen keine bakteriostatischen Konzentrationen erzielt werden können. Durch die Kumulation wird die Gefahr der Nebenwirkungen erhöht. Dosierung Bei der Akuttherapie der unkomplizierten Zystitis beträgt die Anwendungsdauer von Nitrofurantoin 5 bis 7 Tage (max. 7 Tage) mit einer Tagesdosis von 3-5 mg/kg KG.