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Diagnosen mit Sonderrolle Schwer kranke Patienten, die in intensivem Ausmaß oder auf lange Sicht Heilmittel­verordnungen benötigen, lösen oftmals hohe Verordnungskosten aus. Deshalb sind bestimmte Diagnosen den besonderen Verordnungsbedarfen bzw. dem langfristigen Heilmittelbedarf zugeordnet. Die bei diesen Diagnosen anfallenden Verordnungskosten sind in der Regel nicht Gegenstand einer möglichen Heilmittel-Richtwertprüfung. Allerdings ist auch bei diesen Ver­ord­nungen auf wirtschaftliche Verordnungsweise und genaue Indikationsstellung zu achten. Infobroschüre Heilmittelverordnung ab 1. Januar 2021 (mit Diagnoseliste) Um Heilmittelverordnungen in den Verordnungsdaten als besondere Verordnungs­bedarfe bzw. Muster-Antrag für eine langfristige Heilmittel-Genehmigung | Wachkomablog. als langfristiger Heilmittelbedarf identifizieren zu können, ist es erforderlich, dass Sie auf dem Rezept neben dem exakten Indikationsschlüssel die Diagnose ICD-10-codiert angeben. Bitte beachten Sie, dass bei einigen wenigen Diagnosen seit Januar 2017 zwei ICD-10 Codes anzugeben sind.

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1. Das Wichtigste in Kürze Der Begriff Heilmittel umfasst medizinische Leistungen aus den Bereichen Physiotherapie, Ergotherapie, Podologische Therapie, Ernährungstherapie und Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schlucktherapie (Logopädie). Werden Heilmittel ärztlich verordnet, übernimmt die Krankenkasse die Kosten. Der Patient muss in der Regel Zuzahlungen in Höhe von 10 € pro Verordnung plus 10% der Heilmittelkosten leisten. Die Behandlungsmenge ist abhängig von der Indikation. 2. Neuerungen bei der Heilmittelverordnung im Januar 2021 Zum 1. Antrag auf langfristige heilmittelverordnung in online. 2021 ist die neue Heilmittel-Richtlinie (siehe unten) in Kraft getreten. Folgende Änderungen und Neuerungen sind enthalten: Die Einführung einer orientierenden Behandlungsmenge ermöglicht eine flexiblere Anpassung der Behandlung an die medizinischen Bedarfe des Patienten. Die alten Begriffe "Erstverordnung", "Folgeverordnung" und "Verordnung außerhalb des Regelfalls" fallen weg. Es Bedarf keiner speziellen Genehmigung, wenn die orientierende Behandlungsmenge überschritten wird.

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Der Arzt muss jedoch eine Begründung in der Patientenakte vermerken (§ 7 Heilmittel-Richtlinie). Schluckth erapie wurde als eigenes Heilmittel in den Heilmittelkatalog aufgenommen. Es können mehrere Heilmittel gleichzeitig verordnet werden. Dies war bisher nur im Zusammenhang mit Ergotherapie möglich. Die Behandlung muss innerhalb von 28 Tagen begonnen werden (ehemals innerhalb von 14 Tagen). Die Beha ndlungsfrequenz kann nun flexibler zwischen Therapeut und Patient bestimmt werden. 3. Erstattungsfähige Heilmittel Zu den Heilmitteln, die von den Kostenträgern übernommen werden, gehören unter anderem einzelne Maßnahmen der Physiotherapie, z. Antrag auf langfristige heilmittelverordnung in de. B. Massage, Bewegungstherapie, Elektrotherapie, Inhalationstherapie. Mehr zur Verordnung und Zuzahlung unter Physiotherapie. einzelne Maßnahmen der Podologischen Therapie, Behandlung krankhafter Veränderungen am Fuß infolge von Diabetes mellitus. Details siehe auch Diabetischer Fuß. einzelne Maßnahmen der Stimm-, Sprech-, Sprach- und Schluck therapie, z. Logopädie.

Auch bei diesen Verordnungen ist auf wirtschaftliche Verordnungsweise und genaue Indikationsstellung zu achten. In Einzelfällen kann es vorkommen, dass die Erkrankung Ihres Patienten auf keiner der Diagnoselisten (besondere Verordnungsbedarfe/ langfristiger Heilmittelbedarf) enthalten ist und dennoch ein langfristiger Heilmittelbedarf vorliegt. Verursacht die Erkrankung eine schwere und langfristige Schädigung und macht sie eine fortlaufende Heilmitteltherapie über mindestens ein Jahr erforderlich, kann der Patient bei seiner Krankenkasse die Genehmigung eines langfristigen Heil­mittel­bedarfs beantragen. Langfristiger Heilmittelbedarf - KVSA. Das Antragsverfahren wird in der G-BA-Patienteninformation langfristiger Heilmittelbedarf beschrieben. Nachweis individueller Praxisbesonderheiten im Richtwertprüfverfahren Kommt es zu einem Heilmittel-Richtwertprüfverfahren, haben Sie die Möglichkeit, weitere Praxisbesonderheiten geltend zu machen, für die Sie dann allerdings die Beweislast tragen. Es ist deshalb immer zu empfehlen, alle aus Ihrer Sicht vorliegenden Besonderheiten in der Struktur der Praxis gesondert zu dokumentieren, um die Argumentation in einem möglichen Prüfverfahren zu erleichtern.

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