Der so genannte diabetische Fuß ist eine Folgeerscheinung des Diabetes und führt häufig zu nicht-unfallbedingten Amputationen, die es zu vermeiden gilt. Fast 14 Prozent der Diabetiker in Deutschland sind von dieser Schädigung betroffen und dementsprechend in ärztlicher Behandlung oder bereits pflegebedürftig. Durch Schäden an den Fußnerven (Neuropathie) sowie eventuell auch der Blutgefäße (pAVK = periphere arterielle Verschlusskrankheit) werden die schmerzleitenden Nervenfasern beeinträchtigt, was dazu führt, dass Schmerzen nur noch eingeschränkt oder gar nicht mehr wahrgenommen werden. Zielgruppe: Für Patienten mit einer Nervenstörung (Neuropathie) an den Füßen. Ablauf: 3 Unterrichteinheiten a 90 Minuten Unterrichtseinheit 1: Warum benötigen unsere Füße besondere Aufmerksamkeit? Was macht unsere Füße so wichtig? Diabetisches Fußsyndrom Tipps für die Praxis | Info Praxisteam. Unterrichtseinheit 2: Fußpflege und Fußgymnastik Unterrichtseinheit: 3 Wie verhalte ich mich bei Fußverletzungen? Wie sieht die Wundversorgung aus? Wie erhalte ich meine Füße gesund?
Die Schädigung der Nerven führt zum Verlust der so wichtigen Schmerzempfindung und so zur fehlenden Ruhigstellung und Schonung. Vor allem aber führt die Nervenschädigung zum kompletten Verlust der Wahrnehmung der eigenen Füße oder Beine – mit weitreichenden Konsequenzen für die gesamte Persönlichkeit des Patienten. Man könnte von einer inneren Amputation sprechen. Die Betroffenen empfinden ihre Füße und Beine nicht mehr als Teile ihres Körpers, sondern eher als Teile ihrer Umgebung. Dadurch geht ihnen auch die spontane Sorge um ihre Füße verloren, eine schmerzlose Wunde an einem nicht gefühlten Fuß wird als unwichtig eingeordnet. So besteht auch kein dringender Handlungsbedarf. Tipps für Patienten Diese Ratschläge an Patienten sind ebenso banal wie effektiv: Jeden Tag die Füße gründlich anschauen und auf Veränderungen untersuchen. Schuhe passend und ohne störende Innennähte kaufen – am besten nachmittags oder abends. Fußuntersuchung bei DMP Diabetes mellitus Typ 2 | Info Praxisteam. Nicht barfuß laufen. Keine scharfen Gegenstände zur Nagelpflege benutzen.
Zur Feststellung des Fußpulses wird die Arterie am Fußrücken und hinter dem Innenknöchel auf eine Pulswelle hin abgetastet (siehe Abb. ). Ist der Fußpuls an einer Stelle nicht tastbar, wird die Diagnose mit der sogenannten Dopplerdruckmethode (Knöchel-Arm-Index) gestellt, entweder in der Praxis oder nach Überweisung durch den Facharzt. Der nächste Schritt ist die Untersuchung auf Neuropathie, also auf Störungen der Nerven. Hierzu wird sowohl die Stimmgabel als auch das Monofilament benutzt. Diabetischer Fuß - Diabetesinformationsportal. Spürt der Patient die Schwingung der Stimmgabel nicht oder nur wenig oder spürt er die Berührung mit dem Monofilament nicht, deutet das auf eine diabetische Neuropathie hin. Bei Hinweisen auf ein diabetisches Fußsyndrom soll der Patient in eine für die Behandlung des diabetischen Fußsyndroms qualifizierte Einrichtung überwiesen werden. Das ist der Fall bei: oberflächlichen Wunden mit Ischämie allen tiefen Ulcera, unabhängig von einer Wundinfektion oder Ischämie bei Verdacht auf eine Osteoarthropathie (Charcot-Fuß) und / oder bei fehlender Wundheilung Tipps für Patienten Wichtig ist auch die regelmäßige Pflege der Füße: Die gründliche Säuberung ist zur Vorbeugung besonders von Fußpilzerkrankungen wichtig.
Die Handy-App jedenfalls habe sich als praxistauglich erwiesen. Sie sei nicht nur akkurat in der Messung der noch vorhandenen Sensibilität, sondern auch breit verfügbar, kostengünstig und problemlos mitzuführen. May und Kollegen weisen darauf hin, dass der Einsatz derzeit selbstverständlich off-label erfolgt und die Ergebnisse nicht auf alle Handymarken übertragbar sind.
Fieber, Schüttelfrost und Laborveränderungen treten häufig erst zu spät auf. Eine detaillierte Fußuntersuchung in der Praxis gibt wertvolle Hinweise über den Zustand der Füße. Sie sollte im Rahmen des DMP Diabetes mindestens einmal im Jahr durchgeführt werden, in Risikofällen auch öfter. Stimmgabeltest an den füßen online. Zur routinemäßigen Fußuntersuchung gehören auch die Vibrationsuntersuchung mit der kalibrierten Stimmgabel und ein Test auf Berührungssensibilität der Fußsohle. Webtipps Umfangreiche weitere Informationen finden Sie unter: Barmer: Der diabetische Fuß (PDF) AOK: Diabetes Typ 2 Patientenhandbuch Weitere Informationen zum Thema Leibesinselschwund können Sie bei uns per E-Mail anfordern! Dr. Kristina Pralle; Diabetologin Klaus Rose, Imago, Wörwag Pharma Eine detaillierte Fußuntersuchung in der Praxis gibt wertvolle Hinweise über den Zustand der Füße. Sie sollte im Rahmen des DMP Diabetes mindestens einmal im Jahr durchgeführt werden, in Risikofällen auch öfter. Zur routinemäßigen Fußuntersuchung gehören auch die Vibrationsuntersuchung mit der kalibrierten Stimmgabel und ein Test auf Berührungssensibilität der Fußsohle.
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