Krankentagegeld und BU-Rente Wenn Sie erkrankt sind und eine privates Krankentagegeld und eine BU-Rente abgeschlossen haben und bereits Leistung aus der Krankentagegeld-Versicherung beziehen, sollten Sie besonders vorsichtig damit sein, einen Leistungsantrag für die Berufsunfähigkeitsrente zu stellen. Warum denn das? Viele Versicherungsnehmer sind der irrigen Annahme, dass sie beide Leistungen beziehen können. Das geht aber in der Regel nicht! Achtung: Das Krankengeld der gesetzlichen Krankenkasse ist hiervon nicht betroffen In der Praxis sieht es meistens so aus, dass das privat versicherte Krankentagegeld viel höher ist als die versicherte BU-Rente. Neuere Vertragsbedingungen der Berufsunfähigkeits-Rente sehen meistens vor, dass die Leistungen rückwirkend anerkannt werden. Krankentagegeld und bu.edu. Hier kann es möglicherweise zu hohen Rückforderungsansprüchen Ihres Krankentagegeldversicherers kommen. Und nun? Deshalb gilt es bei diesen Fallkonstellationen besonders, genau abzustimmen, ob, wann und mit welchem Beginn der BU-Leistungsantrag eingereicht wird.
Hallo zusammen, ich überlege in die PKV zu wechseln. Bzgl. der Höhe des Krankentagegeld und der Funktionsweise bei BU sind mir ein paar Punkte noch unklar. In der GKV wird das Krankengeld ja zeitlich begrenzt gezahlt. Das Krankentagegeld in der PKV ist prinzipiell erstmal zeitlich unbefristet. Rückzahlung Krankentagegeld bei Erhalt einer BU - Rente. Ich stelle mir jetzt die Frage welche Relevanz das überhaupt hat. Mein BU Tarif zahlt bei einer voraussichtlichen Berufsunfähigkeit von 6 Monaten sofort, so dass ich ja bei absehbarer, längerer Krankheit BU Leistungen bekommen würde und das Krankentagegeld für diesen Fall eigentlich garnicht brauche. Relevant wäre das eigentlich nur für Krankenzeiten die die 6 Monate nicht übersteigen. Ist die Überlegung soweit korrekt? Im zweiten Schritt könnte ich dann überlegen ob ich überhaupt ein Krankengeld benötige wenn ich unterstelle, dass ausreichende Rückagen vorhanden sind um den Zeitraum zwischen dem Ende der Lohnfortzahlung und dem Eintritt der BU Leistung zu überbrücken. Die notwendigen Rücklagen wären ja gar nicht so arg groß.
Nachdem die Klägerin mehrfach arbeitsunfähig krankgeschrieben wurde, hatte ein von der Beklagten beauftragter Gutachter festgestellt, dass sie zum 31. 03. 2006. berufsunfähig gewesen sei. Mit Schreiben vom 03. 04. 2006 teilt man der Klägerin mit, dass sie von einem Gutachter für berufsunfähig erklärt wurde und die Leistung aus der Krankentagegeldversicherung zum 30. 2006 eigestellt werde. Die Versicherungsnehmerin erhob daraufhin Klage und forderte eine Nachzahlung des Krankentagegeldes für den Zeitraum vom 01. Krankentagegeld und bu de. 07 bis 15. 12 2006. Neben dieser Nachzahlung in Höhe von 5. 208 Euro begehrte sie zudem die Feststellung des Fortbestands des Versicherungsvertrages. Als Grund führte sie an, dass sie zwar arbeitsunfähig, jedoch nicht berufsunfähig gewesen sei. Der Weg durch die Instanzen Während des Prozesses vor dem Landgericht Köln wurde ebenfalls ein Gutachter bestellt, der die Berufsunfähigkeit der Beklagten feststellte. Nach der Einschätzung des vom Gericht beauftragten Gutachter trat die Berufsunfähigkeit allerdings erst am 23.
Kein Krankengeldausschluss bei privater BU-Rente Erhält ein Versicherter der Gesetzlichen Krankenversicherung vom Rentenversicherungsträger eine Erwerbsunfähigkeitsrente, hat dies im Regelfall direkten Einfluss auf einen Anspruch auf Krankengeld. Bei einer teilweisen Erwerbsminderungsrente bzw. einer Rente wegen teilweiser Erwerbsminderung bei Berufsunfähigkeit wird der Krankengeldanspruch grundsätzlich um die Rentenzahlung gekürzt. Erhält ein Versicherter die volle Erwerbsminderungsrente, entfällt der Anspruch auf Krankengeld. Anders sieht der Leistungsanspruch auf Krankengeld aus, wenn ein Versicherter eine private Berufsunfähigkeitsrente (BU-Rente) erhält. Krankentagegeld und Berufsunfähigkeits-Rente - meistens nicht doppelt. In diesem Fall darf die Krankenkasse die Krankengeldzahlung nicht kürzen. Dies bestätigte in einem inzwischen rechtskräftigen Urteil das Sozialgericht Trier (Urteil vom 06. 10. 2011, Az. S 1 KR 54/11). Der Klagefall Zu dem Klagefall vor dem Sozialgericht Trier kam es, weil eine Krankenkasse von einem Versicherten eine bereits geleistete Krankengeldzahlung zurückforderte.
Hierbei spielt es keine Rolle, wann und zu welchem Zweck die Befunde gefertigt worden. Es ist ebenfalls unbedeutend, wann die entsprechenden Dokumente dem Versicherungsunternehmen bekannt geworden sind. Bei der Berufsunfähigkeit gehe es um einen Zustand, der aus sachkundiger Sicht und für nicht absehbare Zeit prognostiziert wird. Dies bedeutet jedoch nicht, dass die Diagnose in allen Fällen als endgültig oder unveränderlich bewertet werden kann. Was ist Krankentagegeld und eine Berufsunfähigkeit. Obwohl der Gutachter des Landgerichts dem Befund des Versicherers widersprochen hat, habe er dennoch die Berufsunfähigkeit für einen späteren Zeitpunkt bestätigt. Demnach ist die Klägerin ab dem 23. 2006 als berufsunfähig anzusehen und die Einstellung der Leistungen durch die Krankentagegeld Versicherung war ab diesem Zeitpunkt zulässig. Da das Berufungsgericht in dieser Sache noch keine Feststellungen getroffen hat, ist die Sache zurückzuverweisen.
Da es sich bei der Bewertung um eine Prognoseentscheidung handelt, ist die Sicht zum Zeitpunkt der Begutachtung ausschlaggebend. Es ist daher irrelevant, ob der Versicherungsnehmer zu einem späteren Zeitpunkt wieder geheilt wird. Dies kann nach der Rechtsprechung höchstens als Indiz für die Unrichtigkeit der Prognose dienen, diese jedoch nicht beweisen. Falls sich der Versicherer aufgrund eines eingeholten Gutachtens auf den Eintritt der Berufsunfähigkeit beruft, so wird in der Regel eine gerichtliche Auseinandersetzung notwendig sein. Denn eine abweichende Stellungnahme durch den behandelnden Arzt hat schon deshalb keine Auswirkung auf die Entscheidung des Versicherers, weil der Behandler im Lager des Versicherungsnehmers steht. Krankentagegeld und bu met. Im Rahmen des gerichtlichen Verfahrens werden dann in der Regel zwei Fragen gutachterlich geprüft werden müssen, nämlich zum einen, ob überhaupt noch eine 100%ige Arbeitsunfähigkeit besteht – denn diese ist Voraussetzung für die Zahlung des Krankentagegeldes – und zum anderen, ob Berufsunfähigkeit vorliegt.
2006 ein. Somit entschied das Landgericht, dass der Versicherer zumindest einen Teil des geforderten Geldes leisten solle. In der darauffolgenden Berufung gab das Oberlandesgericht der Klage abgesehen von einigen Teilen der Zinsforderung in vollem Umfang statt. Da der Grund für die Berufsunfähigkeit der Beklagten erst mehrere Monate nach dem streitigen Leistungszeitraum bekannt wurde, könne sie sich auch nicht darauf berufen. Nach Ansicht des Oberlandesgerichts kann sich die Beklagte erst ab Kenntnis auf den Befund berufen. Gegen diese Auffassung wehrte sich wiederum das Versicherungsunternehmen und legte Revision ein. Die Entscheidung des BGH Das Urteil des Oberlandesgerichts wurde alleridngs nach einer rechtlichen Prüfung des BGH als juristisch fehlerhaft bewertet. Der BGH hob die Entscheidung auf und verwies die Sache an das Berufungsgericht zur erneuten Verhandlung zurück. Entgegen der Ansicht des OLG Köln kann sich der Versicherungsgeber auch auf solche medizinischen Befunde berufen, die vor seiner Behauptung der Berufsunfähigkeit erhoben wurden.
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