Die MRT im Sitzen steht derzeit als diagnostische Leistung fast nur in Privatpraxen zur Verfügung und ist 70 Millionen gesetzlich versicherten Menschen in Deutschland zunächst einmal nur bei Selbstzahlung zugänglich. Da die Upright-MRT teurer als die Untersuchung im Liegen ist, zahlen die gesetzlichen Krankenkassen diese Untersuchung zunächst einmal nicht. Wann habe ich einen Anspruch? Dennoch stellt sich sofort die Frage, ob Kassenpatienten nicht unter bestimmten Umständen einen Anspruch darauf haben, die höheren Kosten der Privatuntersuchung erstattet zu erhalten. MRT-Praxis | Informationen für Ärzte und Zuweiser. So entschied das Landessozialgericht Baden-Württemberg rechtskräftig am 25. Juni 2019, Az. L 11 KR 4517/18, dass die Upright-MRT inzwischen grundsätzlich zu den Leistungen gehöre, die die gesetzliche Krankenversicherung erbringen müsse. Es handele sich nämlich nicht um eine neue Untersuchungs- und Behandlungsmethode. "Neu" sei eine Methode, wenn sie zum Zeitpunkt der Leistungserbringung nicht als abrechnungsfähige ärztliche Leistung im EBM-Ä enthalten sei.
Was ist MRT? Magnetresonanztomographie (MRT) ist ein Verfahren, um mittels eines starken Magnetfeldes ein Bild von Gewebeschichten im Körper zu erzeugen und so krankhafte Veränderungen z. B. Tumoren aber auch Entzündungen und Verschleißerscheinungen feststellen zu können. Normalerweise wird die zu untersuchende Person dabei flach liegend in eine Röhre geschoben in der sich die Magnetischen Spulen befinden. Was kostet eine Upright MRT Untersuchung?. MRT im Sitzen Es gibt aber auch inzwischen sogenannte "Upright-MRTs", bei denen der/die Patient/Patientin im Stehen oder Sitzen untersucht wird. Dies ist sehr hilfreich, wenn die Person z. aufgrund von Muskelverkrampfungen die Beine oder Arme nicht flach hinlegen kann, also in ein liegendes MRT gar nicht hineingeschoben werden könnte. Auch können manche Beschwerden ausschließlich in einer bestimmten Körperhaltung objektiviert und korrekt diagnostiziert werden, so insbesondere Wirbelsäulenerkrankungen; hier kann oftmals nur bei Belastung der Wirbelkörper eine treffende Diagnose gestellt werden.
Die Untersuchung von Personen mit Ohrimplantaten, Herzschrittmachern und Defibrillatoren erfolgt nicht mit einer MRT, sondern mit einer Computertomographie (CT). Bei dieser Untersuchung entstehen die Bilder vom Inneren des Körpers ohne ein Magnetfeld.
Das sei eine rein formale Abgrenzung. Bei einer Upright-MRT handele es sich jedoch um eine abrechenbare Leistung. Ob nun die Upright-MRT generell von den Kassen zu erbringen ist, bleibt abzuwarten. Hierzu bedarf es weiterer Gerichtsurteile. In jedem Fall besteht ein Anspruch, wenn - die MRT-Untersuchung für die Diagnostik und Therapieplanung eines/einer Patient/in erforderlich und notwendig (z. Kosten upright mrt selbstzahler arzt. wegen Beugespastik der Beine oder Arme, Klaustrophobie oder Atemnot im Liegen bei Zwerchfellschwäche) und - die Benutzung eines normalen liegenden MRTs nicht möglich oder unzumutbar ist (weil z. starke Betäubungsmittel zum Strecken von Armen oder Beinen verabreicht werden müssten) Wir sind eine auf Arbeits- und Sozialrecht spezialisierte Kanzlei. Gerne unterstützen wir Sie im Falle einer ablehnenden Entscheidung Ihrer Krankenkasse. (c) Leonie Groß, juristische Mitarbeiterin in unserer Kanzlei
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