Zertifizierte Kasuistik "Patient mit Kortisolmangel" Weiterführende Informationen und Differentialdiagnostik zur Zertifizierten Kasuistik "Patient mit Kortisolmangel " wissenschaftlich begutachtet durch Professor Dr. Malte Ludwig, Chefarzt der Abteilung Angiologie und Phlebologie der Interne Klinik Dr. Argirov, Berg. von Professor Dr. Dietrich Klingmüller Inhalt Steuerung der Nebennierenrindenfunktion Nebennierenrindeninsuffizienz Pathogenese Klinik Diagnostik Therapie Verlauf bei dem in der Kasuistik beschriebenen Patienten Prognose Polyglanduläre Autoimmunerkrankungen Literatur Abbildung 1 Die Abbildung 1: Die Hände zeigen die starke Pigmentierung. Auffällig ist die Vitiligo. Unterfunktion der Nebenniere. Quelle: Sammlung Professor Klingmüller Steuerung der Nebennierenrindenfunktion Das hypothalamische Corticotropin Releasing Hormon (CRH) stimuliert im Hypophysenvorderlappen die Sekretion von ACTH, das in der Zona fasciculata der Nebennierenrinde seinerseits die Kortisolausschüttung anregt. Kortisol unterdrückt durch negative Rückkopplung die Sekretion von CRH bzw. ACTH.
Medizinische Kurznachrichten der Deutschen Gesellschaft für Endokrinologie (Prof. Helmut Schatz, Bochum) Bitte beachten Sie den Haftungsausschluss für medizinische Themen. Bochum, 21. Februar 2018: Am 29. Oktober 2012 wurde im DGE-Blog über ein Präparat mit zweiphasischer Hydrocortisonfreisetzung (Plenadren®) bei Nebenniereninsuffizienz berichtet (1). Im Kommentar zu dem Beitrag wurden der hohe Preis und die Notwendigkeit eines Notfallpräparates mit rascher Cortisolfreisetzung für besondere Stress- und Krisensituationen diskutiert. Morbus addison hund erfahrungsberichte van. Jetzt wird im März 2018 in THE LANCET, Diabetes & Endocrinology (2) ein – bereits online verfügbarer – Bericht italienischer Autoren erscheinen: Bei Patienten mit Autoimmun-Addison wurden mit einem Präparat mit modifizierter Hydrocortisonfreisetzung im Vergleich zur konventionellen Therapie Gewichtsvorteile, ein verbessertes Profil der immunologisch kompetenten Zellen und verminderte rekurrente Infekte gesehen. In einer einfach-blinden randomisiert-kontrollierten Studie (3) an zwei italienischen Universitätskrankenhäusern wurden 89 Patienten mit Nebenniereninsuffizienz entweder mit konventioneller Standardtherapie, also mehrfach täglicher Hydrocortisongabe weiterbehandelt (n=43) oder gewechselt auf ein 1x täglich zu nehmendes Präparat mit modifizierter Hormonfreisetzung (n=46).
Wie wird die Diagnose gestellt? Die Addison-Krankheit lässt sich beim Hund unter anderem anhand von Blutuntersuchungen nachweisen. So ist zum Beispiel in vielen Fällen der Kaliumspiegel im Blut erhöht, während der Natriumspiegel zu niedrig ist. Um eine sichere Diagnose stellen zu können, wird ein Hormon-Test (ACTH-Test) durchgeführt. Ein weiterer Hinweis auf die Addison-Krankheit ist die Tatsache, dass sich die Beschwerden in Stresssituationen verschlimmern. Bildgebende Verfahren wie Röntgen-Untersuchungen oder Ultraschall-Untersuchungen zeigen mögliche Veränderungen an Herz und Lunge des Hundes. Wie sieht die Behandlung aus? Patienten in der Addisonkrise müssen stationär aufgenommen und über einige Tage stabilisiert werden. Diagnosestellung und Therapie. Diese Tiere sind in einem lebensbedrohlichen Zustand und manchmal kann man Ihnen trotz aller intensiven Bemühungen nicht helfen. Sobald die Tiere die Krise überstanden haben wird mit der Langzeitbehandlung begonnen. Tiere, die bei von Anfang an stabil sind, werden gleich mit dem Langzeitprotokoll anbehandelt.