"Alle Patienten sollten aber angemessen über mögliche reproduktive Konsequenzen beraten werden. " Dr. James M. Hotaling Darüber, wie das Finasterid Einfluss auf die Spermatogenese nehmen könnte, weiß man bisher wenig. Experimente an Ratten zeigten allerdings, dass 5-alpha-Reduktase-Inhibitoren die Genexpression im Nebenhoden verändern und dadurch die Spermienreifung beeinträchtigen könnten. Dr. Hotaling von der Division of Urology der University of Utah ist sich mit seinem deutschen Kollegen in einem Punkt einig: In einem Kommentar zu der aktuellen Studie schreibt er, sie liefere keine Veranlassung, die Finasterid-Behandlung bei allen Männern im reproduktiven Alter zu stoppen. "Alle Patienten sollten aber angemessen über mögliche reproduktive Konsequenzen beraten werden", empfiehlt er dennoch [4]. Haarausfall: Was vor kahlen Stellen schützt | Stiftung Warentest. Besonders gelte es auf diejenigen Männer zu achten, die bereits über eine schlechte Spermienqualität verfügten. Hotaling und die kanadische Arbeitsgruppe fordern größere, epidemiologische Studien, die sich mit der männlichen Fruchtbarkeit und möglichen Störfaktoren beschäftigen sollten.
Bei Männern ist das Erscheinungsbild jedoch typischer und landläufig unter dem wenig schönen Namen Glatze bekannt, während bei Frauen meist der gesamte Oberkopf diffuser betroffen ist. Man kann in vielen Fällen mit Medikamenten gegen den Haarausfall – der eigentlich eine Veränderung der Follikel ist – angehen. Für Männer und Frauen sind Lösungen und Haarschaum zugelassen, die den Wirkstoff Minoxidil enthalten – ursprünglich ein Mittel gegen hohen Blutdruck, dessen segensreiche Wirkung auf die Kopfbehaarung sich nebenbei herausstellte. Haartransplantation: Jürgen Klopp, du hast die Haare schön! - Panorama - Gesellschaft - Tagesspiegel. Diese Mittel sind rezeptfrei. "Man sollte aber trotzdem vorher zum Arzt gehen, um sich beraten zu lassen und später eine objektive Erfolgskontrolle machen zu können", rät Finner. Männern verordnet er unter Umständen auch Finasterid, einen rezeptpflichtigen Wirkstoff, der zuerst nur in höherer Dosierung für Prostataleiden eingesetzt wurde. Beiden Mitteln wird in den Leitlinien der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft eine gute Wirksamkeit attestiert, im Unterschied zu allerlei anderen Tinkturen und Pillen.
Eine wirklich große Studiengruppe haben nun auch die kanadischen Forscher nicht zusammen bekommen. Von den 4. 000 infertilen Männern, die sich zwischen 2008 und 2012 an der Spezialklinik am Mount Sinai Hospital einer Untersuchung unterzogen, hatten 27 Männer (durchschnittliches Alter 37 Jahre) Finasterid rund 5 Jahre lang eingenommen. Bei 14 dieser Männer konnten Sperma- und Hormonwerte vor und nach dem Absetzen von Finasterid ermittelt und verglichen werden. Bei allen Männern kam es nach dem Absetzen des Medikamentes zu einem Anstieg der Spermienzahl, im Mittel um das 11, 6-fache. Auch die Spermienkonzentration erhöhte sich: von 13, 2 +/-15, 45 Millionen/ml Ejakulat auf 42, 25 +/- 41, 21 Mio/ml. Die Veränderungen bei der Morphologie und Mobilität der Samenzellen sowie hinsichtlich der gemessenen Hormonparameter erreichten nicht das Signifikanzniveau. Finasterid: Soll die Zulassung widerrufen werden? "Die Zulassung (von Finasterid) sollte möglichst bald widerrufen werden. Finasterid nach Haartransplantation | Dr. Bayer Clinics. " Der Arzneimittelbrief Die Reaktionen auf die Ergebnisse der kanadischen Studie sind sehr unterschiedlich.
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