In diesen Fällen kann die gyrale Kontrastmittelanreicherung hilfreich sein. Das gyrale Enhancement tritt im Stadium der Luxusperfusion auf (meist zwischen 3. Tag und 3. Woche). Ab der dritten Woche verbleibt die Hypodensität im Infarktareal (liquorisodense Infarktnarbe). Je nach Morphologie des Infarkts unterscheidet man: ( thromboembolischer) Territorialinfarkt hämodynamischer Endstrom- bzw. Grenzzoneninfarkt lakunärer Infarkt bei zerebraler Mikroangiopathie Kleine Hirnstamminfarkte können dem Nachweis mittels cCT entgehen. Nasennebenhöhlen. Hilfreich sind dünne Schichten, Kontrastmittelgabe und eine Winkelung bei der Schichtplanung, die Aufhärtungsartefakte durch die Felsenbeine vermindert (Temporallappeneinstellung). Wird ein proximaler Gefäßverschluss, der einer mechanischen Thrombektomie zugänglich wäre, oder eine Basilaristhrombose vermutet, ist eine CT-Angiographie indiziert. Weiterhin wird in einigen Fällen eine Perfusions-CT durchgeführt. 9 Hirngefäße In der cCT werden die abgebildeten Kopf- und Halsgefäße orientierend beurteilt.
2 Marklagerödem Marklagerödeme begleiten die meisten pathologischen Prozesse im Marklager, insbesondere Hirnmetastasen. Das Ödem ist in der grauen Substanz weniger ausgeprägt als in der weißen Substanz, sodass das Marklagerödem meist fingerförmige Konturen aufweist, die in die Gyri hineingreifen. 8. 3 Hirninfarkt Frühzeichen des Hirninfarkts (2-6 Stunden nach Symptombeginn) sind: Verlust der Mark-Rinden-Differenzierung Unschärfe der Stammganglien und der Insel verstrichene Sulci frühe Hypodensität Hyperdensität von Gefäßabschnitten (z. Hyperdenses Mediazeichen) Ungefähr 12-24 Stunden nach Symptombeginn demarkiert sich zunehmend das Infarktgebiet als Hypodensität. Weiterhin kann sich ein umgebendes Ödem entwickeln. Je nach Verteilungsmuster der Hypodensität unterscheidet man zwischen thromboembolischem Territorialinfarkt hämodynamischem Endstrom- bzw. Grenzzoneninfarkt zerebrale Mikroangiopathie Nach 10-18 Tagen ist das Infarktgebiet isodens zum übrigen Hirngewebe ("Fogging") und somit nicht sichtbar.
Anatomy and normal variations of paranasal sinuses in radiological imaging Der Radiologe volume 47, pages 584–590 ( 2007) Cite this article Zusammenfassung Heute ist die Schnittbildgebung die radiologische Methode der Wahl in der Diagnostik von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen (NNH). Eine Basis für die korrekte Bildinterpretation sind genaue anatomische Kenntnisse. Vor endonasalen Operationen ist das Wissen um die individuell vorherrschenden anatomischen Verhältnisse essenziell. Dieser Artikel beschreibt die für die radiologische Befundung wichtigen anatomischen Strukturen und fasst relevante Normvarianten zusammen. Abstract CT and MRI are the radiological methods of choice in the diagnostics of diseases of the paranasal sinuses. Detailed anatomical knowledge is mandatory for correct image interpretation. Before endonasal surgery the individually variable anatomic situation has to be known. This article describes radiologically relevant anatomical structures and summarizes normal variations.