DGN und DSG folgen damit einer vor kurzem im BMJ publizierten Praxisempfehlung an, wonach die duale Plättchenhemmung mehr Schlaganfälle verhindert als Aspirin alleine. Studie belegt Vorteile der dualen Plättchenhemmung Grundlage für die Praxisempfehlung ist eine Studie eine im August im New England Journal of Medicine (NEJM) publizierte, randomisiert-kontrollierte Studie [2]. Sie zeigte, dass die Kombination von Aspirin und Clopidrogrel der derzeit üblichen Aspirin-Monotherapie im Hinblick auf die Rezidivprophylaxe, also dem Vermeiden eines Folge-Schlaganfalls, überlegen ist. Die Studie wurde sogar vorzeitig beendet, nachdem 84 Prozent der ursprünglich vorgesehenen Patienten eingeschlossen worden waren. Es zeichnete sich zu diesem Zeitpunkt bereits ein klarer Vorteil für die Kombinationstherapie ab. So erlitten in der Studiengruppe, die Aspirin und Clopidrogrel erhalten hatte, nur 121 von 2. 432 Patienten ein größeres ischämisches Folgeereignis. Clopidogrel plus ASS im Vergleich mit ASS-Monotherapie zur Prävention atherothrombotischer Ereignisse. Die CHARISMA-Studie. In der Gruppe, die nur Aspirin und ein Scheinmedikament eingenommen hatte, jedoch 160 von 2.
Schlaganfall MANNHEIM (gvg/ts). Bei Hochrisiko-Patienten ist die Monotherapie mit Clopidogrel zur Sekundärprävention nach Schlaganfall oder transitorischer ischämischer Attacke (TIA) der Kombinationstherapie aus Clopidogrel plus Acetylsalicylsäure (ASS) überlegen: Bei ähnlicher Wirksamkeit ist die Verträglichkeit signifikant besser. Veröffentlicht: 14. 05. Clopidogrel ist besser als Clopidogrel plus ASS. 2004, 08:00 Uhr Ergeben hat das die MATCH-Studie (Management of Atherothrombosis with Clopidogrel in High Risk Patients), deren Ergebnisse auf einer internationalen Pressekonferenz beim Europäischen Schlaganfallkongreß in Mannheim vorgestellt worden sind. In die Studie wurden 7600 Patienten aufgenommen, die innerhalb von drei Monaten vor Studienbeginn eine TIA oder einen Schlaganfall erlitten hatten und die außerdem ein ausgeprägtes kardiovaskuläres Risikoprofil aufwiesen. Die eine Hälfte der Patienten erhielt täglich 75 mg Clopidogrel und 75 mg ASS, die andere Clopidogrel und Placebo. Primärer Endpunkt war die Kombination von ischämischem Schlaganfall, Herzinfarkt, kardiovaskulärem Tod oder erneuter Hospitalisierung wegen eines akuten ischämischen Ereignisses.
Die Studie wurde nach der Aufnahme von 84 Prozent der erwarteten Patientenzahl abgebrochen. Ischämien Die Forscher fanden heraus, dass bei 5, 0 Prozent der Patienten, die Clopidogrel plus Acetylsalicylsäure erhielten, versus 6, 5 Prozent, die Aspirin plus Placebo erhielten, schwere ischämische Ereignisse auftraten (Hazard Ratio 0, 75); die meisten Vorfälle traten in der ersten Woche nach dem ersten Ereignis auf. Blutungen Bei 0, 9 bzw. 0, 4 Prozent derjenigen, die Clopidogrel plus Aspirin versus Aspirin plus Placebo erhielten, traten schwere Blutungen auf (Hazard Ratio 2, 32). Die Studie gibt uns solide Belege dafür, dass wir diese Medikamentenkombination verwenden können, um Schlaganfälle bei Menschen mit dem höchsten Risiko zu verhindern, aber nicht ohne ein gewisses Risiko für Blutungen, schreiben die Studienautoren. Clopidogrel oder aspirin in dogs. © – Quellenangabe: Universität Texas; New England Journal of Medicine – DOI: 10. 1056/NEJMoa1800410 Abonnieren Sie unseren kostenlosen Newsletter Diese Informationen sind NICHT als Empfehlung für ein bestimmtes Medikament zu verstehen.
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