Folate werden - wie Vitamin B12 - über die Galle ausgeschieden und im Dünndarm reabsorbiert, können aber auch abgebaut werden, um dann über den Urin ausgeschieden zu werden. Folsäuremangel entsteht am häufigsten durch ein vermindertes Angebot in der Nahrung bei einseitiger Ernährung. Bei normaler Kost und ungestörter intestinaler Resorption kommt es nie zu einem Folsäuremangel, da in unserer gemischten Kost 200-500 µg Folate pro Tag enthalten sind und der normale Verlust bei 50-100 µg pro Tag liegt. Ein Ausbleiben des Folsäureangebotes führt bereits nach wenigen Monaten zu den klinischen Zeichen des Folsäuremangels. Zu viel Folsäure: Das sind die Folgen | FOCUS.de. Am häufigsten wird ein Mangel bei chronischen Alkoholikern beobachtet, allerdings nicht bei Biertrinkern, da Bier Vitamin B12 und Folsäure enthält. Bei anderen Personengruppen ist eine alimentär bedingte megaloblastäre Folsäuremangelanämie in Deutschland selten, ganz im Gegensatz zu sehr armen Ländern und unterprivilegierten Bevölkerungsgruppen in den USA und England. Schwangerschaft, ausgeprägte Formen des Hypermetabolismus oder erhöhter Zellumsatz führen zu erhöhtem Verbrauch, so dass niedrige - aber normalerweise noch ausreichende - Nahrungsaufnahme zu einem Mangelzustand führen kann, z. bei exfoliativen Hauterkrankungen und chronischen hämolytische Anämien.
Vitamin B12 wird auch ohne Bindung an den Intrinsic Faktor resorbiert, allerdings beim Menschen in so kleinen Mengen, dass der Bedarf nicht gedeckt werden kann. Die Behandlung des Intrinsic-Faktor-Mangels durch hohe orale Cobalamindosen ist möglich, aber unsicher und unwirtschaftlich. Cobalaminmangel beruht fast ausschließlich auf einer gestörten Resorption. Im Gegensatz zum Folsäuremangel ist er sehr selten (nur bei strikten Vegetariern) allein alimentär bedingt. Folsäure und bb2 qui me suit. Ursachen einer Resorptionsstörung können ein Mangel an Intrinsic Faktor (Perniziöse Anämie, Zustand nach Gastrektomie), intestinale Erkrankungen mit Malabsorption, Medikamente wie Metformin, eine Besiedelung mit Fischbandwurm oder eine bakterielle Überwucherung beim Syndrom der blinden Schlinge, z. B. nach BII-Teilresektion des Magens, sein; dies führt durch Verbrauch zu ungenügendem Angebot trotz ausreichender Menge in der Nahrung. Bei der Perniziösen Anämie handelt sich um eine Autoimmunerkrankung mit Antikörperbildung gegen die Parietalzellen des Magens und gegen Intrinsic Faktor, einhergehend mit einer chronisch-atrophischen Korpusgastritis und Achlorhydrie.
Risikogruppen sollten daher etwa alle zwei Jahre ihre Vitamin B12 Blutwerte (Holo-TC und MMA) untersuchen. Vitamin B12 Laborwerte: So zeigt sich ein Mangel Folgende Laborwerte werden bei der Diagnostik eines B12-Mangels häufig betrachtet. Obwohl der Gesamt-B12-Wert nicht aussagekräftig ist, wird er häufig immer noch durchgeführt, da er besonders kostengünstig ist. Vor der Untersuchung sollte daher mit dem Arzt/der Ärztin besprochen werden, welche Parameter zur B12-Versorgung ermittelt werden bzw. welche zusätzlichen Kosten bei Bestimmung der Funktionsparameter entstehen. Vitamin-B12-Serumspiegel Normwert: 200 bis 1000 ng/l Von einem sicheren B12-Mangel spricht man ab Werten < 200 ng/l (< 150 pmol/l), aber auch vorher kann bereits ein funktioneller B12-Mangel vorliegen. Holotranscobalamin Blutwert (Holo-TC) Normwert: > 50 pmol/l Unter einem Wert von 35 pmol/l liegt ein sicherer Mangel vor. Folsäure und b12 mangel. Methylmalonsäure (MMA) Blutwert Normwert: 50 bis 300 nmol/l Homocystein Blutwert Normwert: < 10 µmol/l Fazit: B12-Blutwerte - wie erkenne ich einen Mangel?