Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2019; 16(02): e22 DOI: 10. 1055/s-0039-1688001 Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York K Kelling 1 AGAPLESION Markus Krankenhaus, Gynäkologie und Geburtshilfe, Frankfurt, Deutschland T van Haasteren AGAPLESION Markus Krankenhaus, Gynäkologie und Geburtshilfe, Frankfurt, Deutschland, M Thill › Author Affiliations Further Information Publication History Publication Date: 28 May 2019 (online) Background: TiLoop® Bra Pocket ist ein titanisiertes Netzimplantat in Form einer gebrauchsfertigen Netztasche, die zur präpektoralen Rekonstruktion nach Haut- oder Nippelsparender Mastektomie eingesetzt werden kann. Material und Methoden: Zwischen Oktober 2017 und Februar 2019 wurden im Brustzentrum am AGAPLESION Markus Krankenhaus 57 Patientinnen im Rahmen einer Nippelsparing-Mastektomie mit Sofortrekonstruktion durch epipectorale Implantateinlage unter Verwendung eines TiLoop® Bra Pocket versorgt. Mastektomie | Prophylaktische subkutane Mastektomie mit subpektoraler Implantateinlage | springermedizin.de. Wir präsentieren die retrospektive Auswertung dieser Patientinnen hinsichtlich des kosmetischen Ergebnisses, der postoperativen Komplikationen und der Patientenzufriedenheit.
Das Ziel ist die muskuläre Abdeckung des kranialen Implantatdrittels für ein physiologisches Shaping im Bereich des oberen Implantatpols. Um den Muskel verlässlich zu positionieren und das Implantat zu fixieren, werden Interponate zwischen kaudalem Muskelrand und Inframammärfalte verwendet. Diese Interponate können SN oder ADM sein. Beide Materialien haben eine ähnliche Komplikationsrate, ein umfassender, prospektiver, multizentrischer Head-to-Head-Vergleich fehlt. Weitere Studien unter Schirmherrschaft der Arbeitsgemeinschaft für ästhetische, plastische und rekonstruktive Operationsverfahren in der Gynäkologie (AWOgyn) laufen in Deutschland. Die Sofortrekonstruktion der weiblichen Brust: Indikation und Technik | SpringerLink. Schlussfolgerungen Die prophylaktische, subkutane, implantatbasierte Mastektomie mit subpektoraler Sofortrekonstruktion und Unterstützung durch SN oder ADM ist eine Standardoperation, die jedoch durch die zunehmende epipektorale implantatbasierte Sofortrekonstruktion Konkurrenz bekommen hat.
Nach einem Gentest hat sich herausgestellt, dass sie eine 80 Prozent hohe Wahrscheinlichkeit hat, an erblich bedingtem Brustkrebs zu erkranken.
Für das kosmetische Outcome und die postoperative Zufriedenheit wurde der Breast-Q-Fragebogen, ein validierter Fragebogen zur Selbsteinschätzung der Patientinnen, verwendet. Ergebnisse: Von den 57 Patientinnen standen alle zur postoperativen Reevaluation zur Verfügung. In 61% der Fälle (35/57) trat postoperativ ein punktionswürdiges Serom auf. Im Mittel waren 4 postoperative Punktionen erforderlich. Die durchschnittliche Serom-Menge betrug je etwa 70 ml pro Punktion. Bei 7 Patientinnen kam es postoperativ zu einem revisionspflichtigen Hämatom. Drei Patientinnen entwickelten eine Hautmantelnekrose oder schwerwiegende Wundheilungsstörungen, so dass die Implantatentfernung erforderlich wurde. Eine Patientin entwickelte eine Implantatinfektion, diese konnte jedoch konservativ therapiert werden. Die Evaluation der Patientenzufriedenheit mit dem Breast-Q erbrachte ein hohes Maß an Zufriedenheit mit dem kosmetischen Ergebnis. Fachmagazin: Sofortrekonstruktion der Brust :: FHA Frauenheilkunde aktuell. Zusammenfassung: Die Sofortrekonstruktion mit epipectoraler Implantatrekonstruktion unter Verwendung von TiLoop® Bra Pocket stellt einen vielversprechenden Therapieansatz dar.
Heutzutage soll jede Patientin, bei der eine Mastektomie nötig wird über die verschiedenen Optionen der Brustrekonstruktion informiert und aufgeklärt werde. Heutzutage soll jede Patientin, bei der eine Mastektomie nötig wird, über aufgeklärt werden. Dabei ist zwischen der Sofortrekonstruktion – mit Wiederaufbau im Rahmen der Primäroperation – und der Sekundärrekonstruktion, die zu einem späteren Zeitpunktk durchgeführt wird, zu unterscheiden. Die seit einigen Jahren zur Verfügung stehenden Netzte und azellulären dermalen Matrices (ADM) haben die Möglichkeiten der Sofortrekonstruktion mit Implantaten deutlich verbessert.
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