Im Jahr 2013 startet das "BMG" ein zentrales Bundesprojekt zur "Entbürokratisierung". Hier wurde eine Musterdokumentation entwickelt, die eine verschlankte Dokumentation zum Ergebnis hat. Wünsche und Bedürfnisse der Bewohner / Klienten stehen im Vordergrund und werden systematisch in Kombination mit einer Risikoeinschätzung in einem speziellen "SIS®-Bogen" erfasst. Eine sich daraus ergebende "Maßnahmenplanung" mündet in einem "Ablaufplan". Sis strukturierte informationssammlung download computer. Maßnahmen der Grundpflege werden nicht mehr bestätigt (allein die Behandlungspflege wird bestätigt). Evaluierungen, Abweichungen und Entwicklungen werden im "Bericht" erfasst. Der Paradigmawechsel zeigt sich u. a. in der geänderten Struktur der Dokumentation – weg von den Planungen der einzelnen AEDL-Strukturierungspunkte hin zu einer Gesamtmaßnahmenplanung auf Grundlage vom "SIS ® "-Bogen. Diesen "SIS ® "-Bogen und die ergänzenden Formulare gibt es jeweils für: • die vollstationäre Pflege • die ambulante Pflege • die Tagespflege • die Kurzzeitpflege Ein Erfolgsgarant für die Umsetzung der "SIS ® "-Dokumentation sind die passenden Formulare.
Hier können Sie ab sofort die aktuelle Version 2. 0 der Informations- und Schulungsunterlagen des Projektbüros EinSTEP herunterladen. Diese gelten sowohl für die ambulanten und die stationären Pflegeeinrichtungen, als auch die Tages- und Kurzzeitpflege. Informations- und Schulungsunterlagen für Pflegeeinrichtungen und Multiplikator*innen (Version 2. 0 - Oktober 2017) Download Informations- und Schulungsunterlagen Hinweise zu den überarbeiteten Informations- und Schulungsunterlagen zur Einführung des Strukturmodells in der ambulanten, stationären und teilstationären Langzeitpflege (Version 2. 0 - Oktober 2017) und den Anlagen Download der Hinweise Anhänge zu den Informations- und Schulungsunterlagen für Pflegeeinrichtungen und Multiplikator*innen (Version 2. Strukturierte Informationssammlung / SIS® – GODO-Systems. 0 - Oktober 2017) Download Anhänge ( ca. 10 MB) Strukturierte Informationssammlung (SIS®): Hinweise zur technischen Nutzung der herunterladbaren PDF-Dateien zur Anwendung der Strukturierten Informationssammlung (SIS®) im DIN A4 und DIN A3-Format finden Sie hier.
Startseite Downloads Im Folgenden finden Sie Downloads weiterer veröffentlichter Dokumente zum Thema Pflegedokumentation mit dem Strukturmodell. Weitere Dokumente: Leitfaden zur technischen Unterstützung bei der Erhebung von Daten zur Ergebnisqualität in vollstationären Pflegeeinrichtungen bei Anwendung des Strukturmodells in einer elektronischen Pflegedokumentation Fortführungskonzept der Trägerverbände - Verstetigung des Strukturmodells der Pflegedokumentation durch die Leistungserbringerverbände ab November 2017 Anforderungsprofil für die Abbildung des Strukturmodells in Dokumentationssystemen (Version 1.
Gibt es etwas, das Sie sich wünschen? Wonach ist Ihnen gerade zumute? Haben Sie feste Gewohnheiten? Was ist Ihnen besonders wichtig bei unserer Pflege? 2. 3. Was können wir für Sie tun? Wie sollen wir die Pflege durchführen? Haben Sie eine Idee, wie wir Ihnen helfen können? Haben Sie Wünsche an uns? Wenn Sie überlegen, wie sollen wir die Pflege in der Früh durchführen? Wichtig Stellen Sie immer nur offene Fragen und nicht geschlossene Fragen. Eine geschlossene Frage wäre zum Beispiel: "Haben Sie heute schon gegessen? Strukturierte Informationssammlung (SIS) – Pflege-Recht. " Hier kann der Patient nur mit "Ja" oder "Nein" antworten. Besser ist eine offene Frage: "Was haben Sie heute gegessen? " Hierbei muss der Patient von sich erzählen. 2. 4. biografische Daten Um den ersten Teil der strukturierte Informationssammlung zu vervollständigen, benötigen Sie noch lebensrelevante Informationen: Was war ausschlaggebend für die Pflegebedürftigkeit? Was ist in der nahen Vergangenheit geschehen? Zum Beispiel Tod des Bruders. Zudem benötigen Sie die Gewohnheiten, Vorlieben und Abneigungen eines Patienten.
Jede abweichende Verwendung von den veröffentlichten Versionen der SIS®, des Strukturmodells und der Handlungsanleitung, z. Sis strukturierte informationssammlung download pdf. B. die Verwendung nur einzelner Abschnitte aus der SIS® in Dokumentationssystemen, ist urheberrechtlich nicht zulässig. Für Hersteller von IT- sowie papiergestützten Dokumentationssystemen hat die Pflegebevollmächtigte ein gemeinsam von Branchenverbänden und dem Projektbüro EinSTEP erstelltes "Anforderungsprofil" mit fachlichen Empfehlungen veröffentlicht, deren Beachtung gleichzeitig eine urheberrechtlich zulässige Nutzung der SIS® und des Strukturmodells bei der technischen Implementierung in Dokumentationssysteme sicherstellt.