Die Plattenepithelzellen lassen sich wiederum aufgliedern. Zellen der obersten Zellschicht werden als Superfizialzellen bezeichnet. Diese sind 45 bis 60 µm groß. Ihr Zellplasma zeigt sich zart rosa gefärbt. Die Zelle selbst ist von vieleckiger Form. Der Kern ist normalerweise mit 5 bis 7 µm im Vergleich zur Fläche des Zellplasmas sehr klein. Das Chromatin im Kern ist dabei dicht gepackt. Daraus folgt eine tiefe Blaufärbung der Zellkerne. Die Superfizialzellen stellen in der ersten Zyklusphase den Hauptteil der im Abstrich sichtbaren Zellen, da in dieser Phase unter dem Einfluss von Östrogen das Plattenepithel proliferiert. [1] Tiefer liegende Plattenepithelzellen werden als kleine und große Intermediärzellen bezeichnet. Die großen Intermediärzellen haben wie die Superfizialzellen eine vieleckige Form. Pap 2p bedeutung 5. Sie weisen dieselbe Größe auf wie die Superfizialzellen. Jedoch ist ihr Zellplasma sehr reich an Glykogen, weswegen es zart blaugrün (cyanophil) gefärbt ist. Die Kerne sind bis zu 10 µm groß.
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Zwei Zellen mit Chlamydien-Vakuolen (Mitte) neben normalen Epithelzellen im PAP-Test. Der Pap-Test oder Papanicolaou-Test ist die mikroskopische Untersuchung von Zellen in einem Zellabstrich vom Gebärmutterhals zur früh- bzw. rechtzeitigen Entdeckung von Krebs und dessen Vorstadien. Der Pap-Test wurde von dem griechischen Arzt George Papanicolaou entwickelt und 1928 vorgestellt. Er beruht auf der Beurteilung von gefärbten Zellabstrichen vom Muttermund und dient der Früherkennung eines Gebärmutterhalskrebses. Pap 2p bedeutung e. Mittels Watteträger (vorzugsweise mit einem speziell dafür entwickelten Spatel, dem sogenannten Szalay-Spatel, welcher der spezifischen Form der Portio entspricht, oder einer kleinen Bürste) werden aus dem Gebärmutterhals (Spatel für Portiooberfläche und Bürste für Zervikalkanal) Zellen entnommen und auf einem Objektträger ausgestrichen. Nach der Fixierung mit 96%igem Alkohol erfolgt das Färben mittels Hämatoxylin nach Harris und Orange G sowie nach einer aufsteigenden Alkoholreihe mittels einer speziellen Färbelösung (diverse Modifikationen).
Die Veränderungen bilden sich ohne Behandlung nur selten zurück. Angst vor Gebärmutterhalskrebs - HPV war positiv | Expertenrat Krebs | Lifeline | Das Gesundheitsportal. Ein operativer Eingriff ist oft nicht zu umgehen. IVb, V Unmittelbare Vorstadien oder Krebs IVb p, g V p, g, e, x Bei Abstrichen der Gruppe IVb und V ist die Wahrscheinlichkeit groß, dass sich Krebs entwickelt hat. Der Befund wir durch eine zusätzliche Gewebeprobe abgeklärt, wobei die weitere Behandlung von dem Ergebnis der Gewebeanalyse abhängig ist.
Hält ein Pap III-Befund länger an, so sollte eine feingewebliche (histologische) Abklärung erfolgen. Pap IIID Es lassen sich untypische Zellfehlbildungen leichten bis mittleren Grades nachweisen (Dysplasie). Meist hängen diese Veränderungen direkt mit einer HPV-Infektion zusammen. Weitere Bezeichnung: CIN1 - CIN2 Eine Kontrolle nach drei Monaten wird empfohlen, eine detaillierte feingewebliche (histologische) Abklärung ist erst nach wiederholtem Auftreten notwendig. Kommt bei jungen Frauen sehr häufig vor und bildet sich oft von alleine zurück. Ergebnisse Pap-Test. Pap IVA Es finden sich Zellfehlbildungen schweren Grades (Dysplasie oder "Carcinoma in situ" (Krebsvorstufe)). Weitere Bezeichnung: CIN3 Eine Abklärung erfolgt mit Hilfe einer Gewebsentnahme vom Muttermund (Konisation oder Biopsie) und einer Ausschabung des Gebärmuttermundes und des Gebärmutterkörpers, ggf. auch mit anschließender Entfernung der Gebärmutter. Pap IVB Es finden sich schwere Zellfehlbildungen, Zustand zwischen einem "Carcinoma in situ" (Krebsvorstufe), einem Mikrokarzinom bzw. einem invasiven Karzinom.