Was ist Arthrose? Der Knorpel in unseren Gelenken dient dem fast reibungslosen Gleiten der Gelenkenden. Außerdem wirkt Knorpel auch als Stoßdämpfer in den Gelenken. Wie fast alle Gewebearten unterliegt auch das Knorpelgewebe einem gewissen Verschleiß. Wenn der Knorpel in unseren Gelenken weich und brüchig wird, spricht man von einer Arthrose. Osteotomie am Kniegelenk | go:h Gelenkchirurgie Orthopädie Hannover. In vielen Fällen ist das gesamte Kniegelenk betroffen, manchmal aber auch nur eine Hälfte (meistens die innere). Man spricht dann von einer "unikompartimentellen" oder monosegmentalen" Gonarthrose. Ursachen Die wesentliche Ursache einer solchen unikompartimentellen Arthrose ist eine Achsfehlstellung der Beine. Bei einer medialen Arthrose ein O-Bein, bei einer lateralen Arthrose ein X-Bein. Insbesondere bei jüngeren Patienten, für die ein endoprothetischer Gelenkersatz noch nicht in Frage kommen sollte, stellt eine Korrekturosteotomie zur Begradigung der Beinachse eine sinnvolle Therapieoption dar. Es handelt sich um einen gelenkerhaltenden Eingriff, der einen Gelenkersatz verhindern oder zumindest zeitlich verzögern soll.
Es handelt sich um gelenkerhaltende Kniechirurgie, die von Fachärzten für Orthopädie und Unfallchirurgie durchgeführt wird. Der Eingriff erfolgt heute minimalinvasiv. Ziel ist nicht nur die Begradigung der Fehlstellung, sondern auch die die schnelle Belastungsfähigkeit des betroffenen Gelenks. Um die beiden Achsen exakt bestimmen zu können, wird vor der Operation eine komplette Röntgenaufnahme des Beines im Stehen gemacht. Anschließend bestimmt der Operateur den Grad der Achsabweichung. Was ist eine umstellungsosteotomie des. Vor der Umstellungsoperation wird mittels Arthroskopie festgestellt, ob der vorhandene Knorpelschaden diesen Eingriff überhaupt noch zulässt. Nach der Operation ist ein 4-tägiger Krankenhausaufenthalt üblich. In den ersten vier Wochen erfolgt die Mobilisierung mit schrittweiser Steigerung. Nach etwa sechs Wochen sind wieder leichte Tätigkeiten wie Büroarbeit möglich. Körperliche Anstrengung sollten Patienten mindestens sechs Wochen lang vermeiden. Eine Umstellungsosteotomie ist wesentlich aufwändiger als eine Wachstumslenkung.
Fehlstellungen der Beinachse (z. B. das sogenannte "O-Bein") führen zu einer vermehrten einseitigen Belastung des Kniegelenks (beim O-Bein an der Innenseite des Knies) und damit zu vorzeitigem Gelenkverschleiß mit Belastungsschmerzen im betroffenen Gelenkareal. Behandlung für "O-Beine" Durch eine Umstellungsosteotomie wird die Beinachse in das noch intakte Gelenkkompartiment verlagert. Bei der Varusfehlstellung (dem sog. O-Bein) durch eine valgisierende Umstellung, d. Was ist eine umstellungsosteotomie der. h. Verlagerung der Beinachse von der erkrankten Knieinnenseite in die noch gesunde Knieaußenseite Dadurch werden die Belastungsschmerzen deutlich reduziert, der weitere Knorpelverschleiß an der Knieinnenseite verhindert oder zumindest verzögert, so dass der endoprothetische Ersatz des Kniegelenks zumindest vorerst vermieden werden kann. Eine valgisierende Umstellung kann durch Entnahme eines Knochenkeils von der Schienbeinkopfaußenseite mit Schließung des Knochenspaltes (closed wedge Technik) erreicht werden. Bevorzugte Methode: Opening-Wedge-Technik Wegen des geringeren Operationstraumas (keine zusätzliche Durchtrennung des Wadenbeins bzw. keine Lösung des Schienbein-Wadenbeingelenks, keine Muskelablösung, keine Beinlängenverkürzung, nur ein Knochenschnitt) bevorzugen wir die "Opening-Wedge-Technik".
Erst nach etwa sechs Wochen entscheidet ein Arzt per Röntgenuntersuchung, ob eine Vollbelastung des Knies erfolgen darf. In den vorausgegangenen Wochen dürfen Bewegungen nicht forciert werden und eine Fortbewegung auf Gehstöcken ist erforderlich. Forcierte Bewegungen könnten Blutungen verursachen und das Ergebnis verschlechtern. Erst ab der 10. – 12. Umstellungsosteotomie | ATOS Orthoparc Klinik Köln. postoperativen Woche wird mit einem forcierten medizinischem Aufbautraining begonnen. Die Nachbehandlung ist nach etwa einem Jahr mit der Entfernung des Metalls beendet. Allerdings sollte sich der Patient auch in dieser Phase noch etwas schonen und erst sechs Monate später Sport in vollem Umfang, unter stärkerer Belastung, ausüben. Zuvor darf Sport, unter Absprache des Arztes, zu Rehabilitationszwecken gemäßigt durchgeführt werden. Tipps Nach einer erfolgreich durchgeführten Umstellungs-Osteotomie sollte der Patient etwa acht Wochen nicht rauchen, da das Rauchen die Wundheilung beeinträchtigen kann. Sport, der im Wasser durchgeführt wird und das Kniegelenk entlastet, ist besonders empfehlenswert.