Wie Sie in Ihre Wunsch-Rehaklinik kommen: Wenn Sie eine Rehabilitierung in Ihrer Wunsch-Klinik antreten wollen, können Sie sich diese in der Regel aussuchen. Wenn Ihre Versicherung Ihnen bereits eine Klinik zugeteilt hat, können Sie diese Entscheidung mit einem Heilstättenänderungsantrag umkehren und eine Wunsch-Klinik wählen. Widerspruch Reha Vorlage – Download Word Ihrem Wunsch, eine bestimmte Klinik zu besuchen, kann nämlich in der Regel auch im Nachhinein entsprochen werden. Doch was, wenn Ihr Antrag abgelehnt wird? Wie formuliere ich den Widerspruch der Reha Klinik? Sollte Ihr Antrag auf Heilstättenänderung abgelehnt werden, können Sie immer noch Widerspruch einlegen oder ihn erneut stellen. Manch ein Antrag wird im zweiten Versuch bewilligt. Bei der Formulierung des Widerspruchs hilft Ihnen sicherlich Ihr Hausarzt und liefert Ihnen die nötigen Argumente. Wichtig ist, dass Sie die Widerspruchsfrist von vier Wochen einhalten. Verdeutlichen Sie in dem Schreiben Ihren Anspruch auf Ihre Wunschklinik – besonders die medizinischen Gründe.
Dabei sollten die medizinischen Voraussetzungen der Wunschklinik in den Fokus der Begründung gerückt werden. Medizinische Gründe für die Bewilligung: • Abgestimmtes Therapieangebot auf die individuellen Bedürfnisse • Interdisziplinäre Behandlungskonzept der Wunschklinik (ermöglicht die Behandlung von Nebenerkrankungen verschiedener Fachrichtungen) • Barrierefreiheit (Gehbehinderung etc. ) • Positive Beeinflussung der Erkrankung durch das vorherrschende Klima • Kürzere Wartezeiten Wir sind Ihnen gerne bei der Argumentation behilflich und stellen Ihnen eine verwendbare »Vorlage zur Ausübung des Wunsch-und Wahlrechtes (PDF) zur Verfügung. Haben Sie Ihren Reha-Antrag bereits eingereicht und haben die Ausübung Ihres Wunsch-und Wahlrechtes versäumt, so können Sie diesen auch noch nachträglich bei Ihrem Kostenträger (Rentenversicherung, Krankenversicherung, Unfallversicherung etc. ) ergänzend nachreichen. Wurde Ihr Reha-Antrag bereits für eine andere Klinik bewilligt, haben Sie immer noch die Möglichkeit einen Antrag auf Heilstättenänderung bei Ihrem Kostenträger einzureichen.
Wie teuer darf die Klinik sein und wie weit entfernt? Wenn berechtigte Wünsche vorliegen, schließt das Sozialrecht aus, das es am Geld scheitert. Möglichen Mehrkosten der Wunschklinik sind also kein Hindernis. Eine Zuzahlung für die teurere Einrichtung darf auch von Ihnen nicht verlangt werden. Genauso ist die Entfernung zu Ihrem Wohnort kein Ausschlusskriterium. Für eine weiter entfernte Klinik sprechen Argumente für eine ungewohnte Umgebung. Beispielsweise können Sie die heilsame Wirkung der Meeresluft herausstellen. Genauso lässt sich aber auch für einen nahe gelegenen Standort argumentieren, beispielsweise mit der der Nähe zu Ihrer Familie und Ihren Freunden.
Unsere Tipps Wenn Sie eine Anschlussheilbehandlung (AHB) beantragen (also eine Rehabilitation direkt nach einem Krankenhausaufenthalt), hilft Ihnen der Sozialdienst des Krankenhauses. Wenn Sie bereits eine bestimmte Reha-Klinik ausgewählt haben, sagen Sie das bitte dem Sozialdienstmitarbeiter so frühzeitig wie möglich. Argumentationshilfen zum Wunsch- und Wahlrecht gibt Ihnen auch der Arbeitskreis Gesundheit e. V. Wenn Sie unsicher sind, ob und warum die Wunscheinrichtung die medizinischen Voraussetzungen für Ihre Behandlung erfüllt, fragen Sie dort nach. Bei Ablehnung: Widerspruch! Auch wenn der Kostenträger Ihre Reha-Maßnahme komplett oder die Wunschklinik ablehnt, müssen Sie das nicht hinnehmen. Sie haben die Möglichkeit, dem Bescheid innerhalb eines Monats zu widersprechen - und meist mit Erfolg. Deshalb sollten Sie Ihr Widerspruchsrecht auf jeden Fall nutzen. Ein entsprechendes Musterschreiben finden Sie hier. Reha ja - Wunschklinik nein? Manchmal bewilligt der Kostenträger die Reha-Maßnahme, lehnt aber Ihren Klinikwunsch ab.
Sie wollen sich Ihre Reha-Klinik selbst aussuchen? Kein Problem. Dafür gibt es das Wunsch- und Wahlrecht. Das Wunsch- und Wahlrecht ist im § 9 des Sozialgesetzbuches IX geregelt. Dort steht: § 9 Wunsch- und Wahlrecht der Leistungsberechtigten (1) Bei der Entscheidung über die Leistungen und bei der Ausführung der Leistungen zur Teilhabe wird berechtigten Wünschen der Leistungsberechtigten entsprochen. Dabei wird auch auf die persönliche Lebenssituation, das Alter, das Geschlecht, die Familie sowie die religiösen und weltanschaulichen Bedürfnisse der Leistungsberechtigten Rücksicht genommen (... ). Mit anderen Worten: Sie haben das Recht, sich eine geeignete Reha-Einrichtung selbst auszusuchen - egal, ob stationär oder ambulant. Die Kostenträger müssen den berechtigten Wünschen der Patienten entsprechen. Kriterien für eine geeignete Reha-Klinik Die Klinik muss einen Versorgungsvertrag mit den Sozialversicherungen haben (z. B. nach § 111 SGB V mit den Gesetzlichen Krankenkassen). Die gewählte Klinik muss medizinisch passen.
Sofern von der ambulanten Einrichtung eine wesentlich frühere Aufnahme in Aussicht gestellt werden kann und diese auch aus medizinischen Gesichtspunkten auch geeignet ist, sollten Sie sich mit dem zuständigen Reha -Träger in Verbindung setzen. Dieser kann dann den Sachverhalt überprüfen und ggfs. zeitnah eine geänderte Zuweisung vornehmen. 14. 01. 2019, 19:18 ich wollte mal fragen ob ich wenn ich acht Wochen Stationäre Reha Behandlung vollendet habe den Rest der 12 Wochen in eine Kombi umwandeln kann bzw den Rest der zeit ambulande beenden kann ist das bei der Rentenversicherung möglich 14. 2019, 20:44 Zitiert von: Baben Setzen Sie sich bezüglich Ihrer Frage mit dem zuständigen Rententräger in Verbindung, der Ihnen Ihre Reha gewährt hat. Nur dieser kann aufgrund Ihrer individuellen gesundheitlichen Situation eine Antwort auf Ihre Frage geben. Im Übrigen sollten Sie das vorher auch mit den Ärzten in der Rehaeinrichtung besprechen. 15. 2019, 09:42 Hallo Baben, der Antwort von " DRV " auf Ihre Frage kann ich zustimmen.
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