Kommt der MDK zu dem Ergebnis, dass Du gesund genug bist, um arbeiten zu gehen, wird die Krankenkasse seiner Empfehlung folgen. Für Dich heißt das, dass Du kein Krankengeld bekommst oder die Krankengeldzahlung eingestellt wird. Gegen diese Entscheidung kannst Du Dich aber wehren. Was kannst Du gegen die Verweigerung oder Einstellung von Krankengeld unternehmen? Teilt Dir Deine Krankenkasse mit, dass sie Dir kein Krankengeld auszahlen oder Dein Krankengeld stoppen wird, hat das für Dich schwerwiegende Folgen. Schließlich sichert das Krankengeld meist den Lebensunterhalt, solange Du krank bist. Außerdem endet einen Monat nach dem Ende des Krankengeldbezuges auch Deine Mitgliedschaft in der Krankenkasse. Nimmst Du Deine Arbeit nicht wieder auf oder bezahlst Krankenkassenbeiträge als freiwilliges Mitglied, bist Du also nicht krankenversichert. Gehst Du arbeiten, obwohl Du noch immer krank bist, riskierst Du, dass sich Dein Gesundheitszustand weiter verschlechtert. Nahtlosigkeit durch Widerspruch oder Klage verlängern?. Du musst Dich aber nicht damit abfinden, wenn Dein Krankengeld – aus Deiner Sicht zu Unrecht – eingestellt werden soll.
Aktualisiert am 4. Januar 2022 von Ömer Bekar Bist Du arbeitsunfähig erkrankt, bezahlt Dir Dein Arbeitgeber sechs Wochen lang Dein Arbeitsentgelt weiter. Dauert Deine Krankheit danach noch immer an, übernimmt Deine Krankenkasse die weitere Entgeltzahlung. Diese Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall wird im allgemeinen Sprachgebrauch Krankengeld genannt. Technische Verzögerungen bei Krankmeldungen nicht zulasten der Versicherten. Aber was tun, wenn Deine Krankenkasse Deinen Antrag auf Krankengeld ablehnt? Oder wenn sie Dir mitteilt, dass die Krankengeldzahlung eingestellt wird? Dann solltest Du unbedingt aktiv werden und Dich zeitnah durch einen Widerspruch gegen diese Entscheidung wehren. ►Krankengeld abgelehnt – Einspruch Krankengeldzahlung Phone Dieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden. Versicherter Anschrift Krankenkasse Anschrift Ort, das Datum Ihr Bescheid vom _______________ bezüglich der Zahlung von Krankengeld Versichertennummer: ______________________ Aktenzeichen: ____________________________ Sehr geehrte Damen und Herren, mit oben genanntem Bescheid, mir zugegangen am ___________, kündigen Sie an, dass die Krankengeldzahlung zum _____________ eingestellt werden soll.
Neben dem Kostenfaktor gibt es weitere Gründe, warum Ihre Krankenkasse nicht mehr zahlt: Formfehler, Fristüberschreitungen und Unvollständigkeiten im Leistungsantrag führen automatisch zur Ablehnung durch die Krankenkasse. Sie erhalten kein Krankengeld bei lückenhaften Bescheinigungen der Arbeitsunfähigkeit, während der Lohnfortzahlung durch den Arbeitgeber (6 Wochen), bei ermäßigtem Beitragssatz (14, 0%) oder für Familienversicherte sowie für mehr als 78 Wochen Krankheit. Der gewünschte Arzt ist kein Vertragsarzt, sodass die Krankenkasse seine Tätigkeit nicht honorieren kann. Es gibt eine kostengünstige Alternative bei gleicher Wirksamkeit. Die Behandlungsmaßnahme ist nicht erforscht oder nicht effektiv. Sie wünschen eine Sonderbehandlung – z. Einzelzimmerunterbringung. Die Krankenkasse ist nicht (mehr) zuständig, sondern andere Versicherungen (Pflegeversicherung bei Widerspruch gegen einen Pflegegrad, Rentenversicherung bei attestierter Erwerbsunfähigkeit nach der 78. Krankheitswoche).
Mit Bescheid vom 23. 2012 lehnte es die Beklagte ab, dem Kläger wegen der gesundheitlichen Folgen seines Unfalls vom 8. 2011 eine Entschädigung zu gewähren. Den Widerspruch des Klägers wies die Beklagte mit Widerspruchsbescheid vom 29. 2012 als unbegründet zurück. Gegenstand des Rechtsstreits ist allein das Begehren des Klägers auf Feststellung, dass die bei ihm am 8. 2011 aufgetretene Gesundheitsstörung Folge eines Arbeitsunfalls ist. Dieser Antrag ist nach § 55 Abs. 1 Nr. 3 SGG grundsätzlich zulässig. Der Kläger kann nicht nur verlangen, gegenwärtige Leistungspflichten der Beklagten aufgrund des Unfallversicherungsverhältnisses festzustellen, sondern auch darauf klagen, die Entschädigungsverpflichtung der Beklagten für einen drohenden künftigen Leistungsfall festzustellen. Die Klage auf Feststellung des Bestehens oder Nichtbestehens eines Rechtsverhältnisses ( § 55 Abs. 1 Nr. 1 SGG) darf zwar grundsätzlich nicht auf die Feststellung einzelner Elemente gerichtet werden. Ob auch die auf dem Versicherungsverhältnis beruhende Klage, bestimmte Gesundheitsstörungen als Folge eines Arbeitsunfalls festzustellen, keine Elemente, sondern das Versicherungsverhältnis betrifft, kann offen bleiben.