Stromale Defekte (Hornhautschädigung) Die menschliche Hornhaut besteht zu etwa 90% aus dem Stroma. Das ist die mittlere Gewebeschicht der Hornhaut mit einer Dicke zwischen 400 und 500 µm. Ein stromaler Defekt tritt vor allem bei der Epi-LASIK durch Verwendung des Mikrokeratoms auf. Die Wahrscheinlichkeit ist mit etwa 1% gering, kann bei zentraler Lage in der Hornhaut allerdings eine erhebliche Verschlechterung der Sehqualität bedeuten. Bei der Epi-LASIK handelt es sich um eine Kombination aus PRK und LASEK. Epithel-Einwachsung Das Epithel ist die obere Schicht der Hornhaut und zwischen 40 und 60 µm dick. Bei der LASIK und Femto-LASIK muss die Epithel-Schicht teilweise angeschnitten und umgeklappt werden, um das darunter liegende Stroma-Gewebe lasern zu können. Komplikationen beim Augenlasern. Nach der Operation ist es möglich, dass das Epithel nicht korrekt mit der Hornhaut verwächst, sondern es stattdessen zu einer Epithel-Einwachsung kommt. Das Risiko bei der klassischen LASIK mit Keratom liegt bei 0, 9%. Bei der Femto-LASIK ist das Risiko geringer, weil der Schnittrand genauer erstellt wird.
Alpha-Agonisten: – brennen oder stechen, Müdigkeit, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, trockener Mund und Nase, relativ höhere Wahrscheinlichkeit einer allergischen Reaktion., Carboanhydrase-Hemmer: in Augentropfen-Form: Stechen, Brennen, Augenbeschwerden; in Pillenform: Kribbeln Hände und Füße, Müdigkeit, Magenverstimmung, Gedächtnisprobleme, häufiges Wasserlassen. Rho-Kinase-Inhibitoren: Augenrötung, Hornhautablagerungen, Stechen und kleine Blutungen am weißen Auge. Nebenwirkungen kombinierter Medikamente können alle Nebenwirkungen der darin enthaltenen Arzneimitteltypen umfassen. Weitere Informationen finden Sie in unserem Glaukommedikationsleitfaden. Artikel von Sunita Radhakrishnan, MD und Andrew Iwach, MD., Sunita Radhakrishnan, MD ist spezialisiert auf die medizinische und chirurgische Behandlung von Glaukom, bei der Glaukom-Zentrum von San Francisco. Glaukommedikamente und ihre Nebenwirkungen | Madame Lelica. Sie ist auch Forschungsdirektorin bei der Glaucoma Research and Education Group in San Francisco. Andrew Iwach, MD, ist Außerordentlicher Klinischer Professor für Augenheilkunde an der Universität von Kalifornien in San Francisco und Direktor des Glaukom-Forschung und Education Group.
Bei der Entscheidung für eine Augenlaser-Behandlung spielen neben den Kosten vor allem die möglichen Risiken eine wichtige Rolle. Viele Interessenten suchen nach aussagekräftigen Zahlen, mit denen die Wahrscheinlichkeit für Komplikationen genau zum Ausdruck gebracht werden. Ein Problem bei der Bewertung von Risiken bei medizinischen Behandlungen ist jedoch die Komplexität, denn sollte es nach einer Augenlaser-Behandlung zu Problemen kommen, ist nicht zwingend die Operation daran schuld. Risiken, Vorteile und Nebenwirkungen der Glaukomchirurgie | Ottima. Dabei ist zu beachten, dass Komplikationen in der Regel gut behandelbar sind und Dauerschäden ausgeschlossen sind. Hat der Patient regelmäßig die Augen getropft, um einer Entzündung und trockenen Augen vorzubeugen? Oder hat er nach der LASIK zu früh und zu stark am Auge gerieben? Durch solche Umstände ist es schwer, Komplikationen einer Augenlaser-OP direkt der Behandlung anzulasten. Ein Tipp deshalb vorweg: Fragen Sie beim Info-Gespräch oder in der Voruntersuchung beim Arzt direkt nach, denn häufig unterscheiden sich die Risiken bereits unter den Ärzten und Kliniken.
Sicherere Verfahren am Horizont MIGS (minimal invasive Glaukomchirurgie) sind eine Gruppe neuerer Verfahren, die normalerweise mit einer Kataraktchirurgie kombiniert werden, um den Augendruck auf den mittleren Bereich zu senken. In den meisten Fällen ist das Sicherheitsprofil dieser Verfahren höher als bei den oben beschriebenen herkömmlichen Glaukomoperationen. Dieses verbesserte Sicherheitsprofil wird jedoch durch eine bescheidenere Augendruckreduzierung ausgeglichen., Daher werden diese Verfahren in der Regel mit einer Kataraktoperation bei Patienten mit Glaukom im Früh – bis Mittelstadium kombiniert. Bei Patienten mit fortgeschrittenem Glaukom ist es bei den MIGS-Verfahren weniger wahrscheinlich, dass der erforderliche niedrige Augendruck erreicht wird. Schlussfolgerung Obwohl eine Glaukomoperation weiteren Sehverlust verhindern und in seltenen Fällen sogar das Sehvermögen verbessern kann, gelten Schäden, die bereits durch ein Glaukom aufgetreten sind, als dauerhaft und noch nicht reversibel über Medikamente, Laseroperationen, Augenstents oder MIGS., Während es wichtig ist, die oben diskutierten Risiken zu verstehen, von denen viele selten sind, ist es auch wichtig zu erkennen, dass die überwiegende Mehrheit der Glaukomoperationen erfolgreich ist, das Fortschreiten des Glaukoms zu verlangsamen und den beabsichtigten Augendruck zu erreichen.
Man geht davon aus, dass mit der Höhe der Dioptrienwerte auch die Risiken steigen. Der Großteil der Behandlungen verläuft aber ohne Komplikationen. Die vergleichsweise häufigsten Nebenwirkungen nach einer Augenlaser-Operation sind ein trockenes Gefühl der Augen, eine erhöhte Lichtempfindlichkeit oder eine Beeinträchtigung der Sehkraft in der Dämmerung. Eine leicht verschwommene Sicht direkt nach Behandlung ist durchaus normal. Diese Erscheinungen heilen in der Regel von selbst aus bzw. werden durch die verschriebenen Augentropfen behandelt. Eventuell auftretende Probleme im Heilungsprozess der Hornhaut werden in den Nachuntersuchungen kontrolliert und ggf. behandelt, weshalb es besonders wichtig ist, diese wahrzunehmen. Dabei kann es sich um Verunreinigungen an den Wundrändern oder unter dem Flap handeln, die das Infektionsrisiko steigern. In einigen Fällen nehmen Patienten nach dem Eingriff einen leichten Kontrastverlust beim Sehen wahr. Äußerst selten kommt es als Nebenwirkung einer Laseroperation am Auge zu einer Über- bzw. Unterkorrektur der Sehfähigkeit, die einen Folgeeingriff (Re-LASIK) erforderlich macht.