Stumpfe Verletzungen ist ein Sammelbegriff für Traumata, die durch äußere Gewalt entstehen und keine offenen Wunden zur Folge haben. Unter Stumpfschmerzen versteht man in der Medizin Schmerzen im Stumpf eines amputierten Körperteils, meist Arm oder Bein. Stumpfschmerzen können verschiedene Ursachen haben, wie zum Beispiel Durchblutungsstörungen, Druckstellen durch schlecht sitzende Prothesen, Hautdefekte oder Neurome. Mechanische Möglichkeiten der Blutstillung. Für oberflächliche Wunden gelten Druckverband und Kompression als wichtige Maßnahmen zur zeitnahen Kontrolle von Blutungen. Bei tieferen Wunden hingegen wird mit einem "Packing" (Austamponieren von Wunden mit flexiblem, sterilem Material) eine Blutstillung erzielt. Stumpfes bauchtrauma wie lange beobachten bei corona patienten. Sinkt die Körpertemperatur unter 35°C, beginnen die Muskeln zu zittern, um die endogene Wärmeproduktion anzukurbeln. Damit das warme Blut im Körperinneren bleibt, werden die Gefäße verengt. Ähnlich wie beim Verbluten kann das zu einer schmerzhaften Ischämie der Muskeln führen.
Die Schwere einer inneren Bauchverletzung lässt sich durch den so genannten " BATiC – Score " ((Karam, Sanchez et al. 2009) abschätzen, wo 10 Parameter beurteilt werden. Stumpfes Bauchtrauma: Milz - Leber - Nierenverletzung. Es findet der Doppler Ultraschall (4 Punkte), der anhaltende Bauchschmerz (2 Punkte), die "Reizung des Bauchfells" (Peritonitis, Abwehrspannung), die hämodynamische Instabilität (Blutdruckabfall; 2 Punkte), die Enzyme ASAT (aspartate aminotransferase im Serum >60 IU/L; 2 Punkte), ALAT (alanine aminotransferase >25 IU/L; 2 Punkte), LDH (>330 IU/L (1 Punkt), Lipase (>30 IU/L; 1 Punkt), Kreatinin (>50 μg/L; 1 Punkt) und Leukozyten ( >9. 5 g/L; 1 Punkt) Eingang in die Kalkulation. Der Verdacht einer schwereren inneren Bauchverletzung liegt bei Score Werten größer/gleich 7 vor. In diesem Fall ist eine weitere diagnostische Bildgebung mittels CT oder MRI und die Transferierung in ein kinder- und jugendchirurgisches Zentrum angezeigt. Milzläsionen: Die Milz ist bei einem stumpfen Bauchtrauma das am häufigsten verletzte Organ.
Die Ultraschalluntersuchung zeigt Blutungen sowie Milz- und Leberverletzungen; Röntgen- oder CT-Aufnahmen von Bauch und Brustkorb geben einen Hinweis auf schwere Magen- und Darmverletzungen. Durch mehrfache Blutuntersuchungen lässt sich ein (eventuell zunehmender) Blutverlust erfassen, für eine dann erforderliche Bluttransfusion wird frühzeitig die Blutgruppe ermittelt. Früher wurde, um eine Blutung auszuschließen, eine Bauchhöhlenspülung (Peritoneallavage) mithilfe eines dünnen Schlauchs (Katheter) durchgeführt, den die Ärzt*in über einen kleinen Schnitt in die Bauchhöhle einführte. Dieser diagnostische Eingriff erübrigt sich heute durch die moderne, hochauflösende bildgebende Diagnostik. Bauchtrauma: Vorsicht, innere Verletzungen! | Apotheken Umschau. Behandlung Bei einer leichten Blutung oder einem Bluterguss in Leber und Milz ist Abwarten möglich, solange Blutdruck und Puls stabil sind. Die Betroffenen bleiben auf der Intensivstation und werden regelmäßig daraufhin untersucht, ob die Blutung von selbst zum Stillstand kommt. Eine starke Blutung erfordert dagegen eine sofortige Operation, bei der jede Minute zählt.
Die Laparoskopie ist nicht das geeignete diagnostische Screeninginstrument, um Patienten mit stumpfem Bauchtrauma zu untersuchen. Laparoscopy is not yet an appropriate tool to screen or evaluate blunt abdominal trauma patients. Pankreas-, Magen- und Duodenalverletzungen nach stumpfem Bauchtrauma sind insgesamt selten. Whereas ruptures of the spleen and liver are comparatively frequent, traumas to the pancreas, stomach and duodenum belong to the rarities. Wir schildern die verzögerte Diagnose einer Magenfundusnekrose nach stumpfem Bauchtrauma bei einem 73-jährigen Mann. We report delayed diagnosis of necrosis of the gastric fundus after blunt abdominal trauma in a 73-year-old man. Stumpfes bauchtrauma wie lange beobachten diese seiten weisen. Es fehlen jedoch bislang valide prognostische Parameter, mit denen die Überlebensprognose bei schwerem stumpfem Bauchtrauma sicher eingeschätzt werden kann. However, we still lack valid prognostic parameters to allow realistic estimation of survival following severe, blunt abdominal trauma. Die Resultate der laparoskopischen Untersuchung bei 166 Patienten mit stumpfem Bauchtrauma und 115 Patienten mit vermuteter Peritonitis werden mitgeteilt.