Die Entnahme erfolgt über zwei drei Zentimeter lange Schnitte am Oberschenkel und hinterlässt für die Patientin beziehungsweise den Patienten keine Beschwerden. Muskel-Sehnen-Transfer als motorischer Ersatz
Eine weitere Option für den Verschluss von nicht mehr reparablen Sehnendefekten ist ein Muskel-Sehnen-Transfer. Hierbei wird eine Sehne eines Rückenmuskels (Latissimus-Transfer) vom Oberarmansatz von vorne innen nach oben außen verlagert. Rm läsion linke schulter. Das Umlernen des Muskels für seine neue Funktion ist jedoch nur bei Patientinnen und Patienten unter 60 Jahren gut möglich und die Nachbehandlung und Aktivitätswiederherstellung dauert mit drei bis sechs Monaten sehr lange. Implantation einer inversen Schulter-Totalendoprothese: Reduktion der Schmerzen und Wiederherstellung der aktiven Beweglichkeit
Sollte das Gelenk neben der Rotatorenmanschettenruptur Schäden der Gelenkflächen aufweisen, steht der Oberarmkopf unter dem Schulterdach mit entsprechendem Funktionsdefizit des Schultergelenks. In diesem Fall ist insbesondere bei Patientinnen und Patienten über 65 Jahre die Implantation einer inversen Schulterprothese eine gute Alternative.
Rotatorenmanschettenläsion
Die vier Muskeln der Rotatorenmanschette (M. supraspinatus, infraspinatus, subscapularis und teres minor) ziehen durch den subacromialen Raum und setzen als einheitliche Sehnenmanschette an Knochenvorsprüngen des Oberarmkopfes an. Neben einer Kopfzentrierung ins Gelenk ermöglichen die Muskeln verschiedene Bewegungen (Heben, Innen- und Außendrehung) des Schultergelenkes. Risse in der Rotatorenmanschette betreffen meist die Supraspinatussehne und sind meist degenerativ, seltener traumatisch bedingt. THERAPIE
Die Therapie ist abhängig von der Defektgröße, dem Unfallmechanismus, dem Alter und der Aktivität des Patienten und dem Alter des Defektes (Retraktionsgrad der Sehne). Rotatorenmanschettenläsion. Operative Therapie
Die Operation erfolgt routinemäßig arthroskopisch. Ziele der Rekonstruktion sind die Wiederherstellung der Funktion (durch Naht der Sehne), die Zentrierung des Oberarmkopfes und der Erhalt des vollen Bewegungsumfanges des Gelenkes. Nachbehandlung
Prinzipiell erfordert jeder Schultereingriff ein intensives physiotherapeutisches Nachbehandlungsprogramm.
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