Wiederholung nach 48 Stunden) und perioperative Antibiotikaprophylaxe senken das Infektionsrisiko minimal aufgebohrter oder unaufgebohrter Marknagel ist aufgrund geringerer Infektionsrate und leichterer Weichteildeckung bei offenen Frakturen Implantat der Wahl Fixateur: Pseudarthroserate erhöht häufiger Heilung in Fehlstellung - post-OP: Röntgenverlaufskontrolle Hochlagerung bis Abschwellung Ausschluss Kompartmentsyndrom beschwerdeadaptierte passive Mobilisierung Teilbelastung 10kg für 6 Wochen ggf. nach 8 Wochen Dynamisierung des Marknagels Kindesalter: Unterschenkelfraktur - starkes Trauma (Verkehrsunfälle, Sturz aus großer Höhe) - DD: Kindesmissbrauch - D/2 (Grünholzfraktur, Toddler Fraktur), D/4 (Querfraktur) und D/5 (Spiralfraktur) - 2/3 isolierte Tibiafrakturen - 40% mittleres und 50% distales Drittel - Therapie: konservative Therapie: wenn gute Reposition und Retention im Gips möglich, dann konservative Therapie Indikation: Achsenfehler <10 Grad, Rotationsfehler <10 Grad CAVE: Erhalt der physiologischen Antekurvation Gipsanlage unter Narkose ggf.
Das Kompartmentsyndrom verlangt einen dringenden Eingriff. Dieses Syndrom kann jederzeit in den ersten Tagen nach dem Trauma auftreten; es kommt häufiger bei stark verschobenen Brüchen vor, aber ebenfalls bei einfachen und offenen Frakturen, auch nach der intramedullären Nagelung. Röntgenuntersuchung bei Tibiafraktur Verschobene Fraktur von Schien- und Wadenbein. Das wichtigste Diagnoseverfahren ist die Röntgenuntersuchung. Die Röntgenaufnahmen werden in der Regel in zwei senkrecht zueinander stehenden Ebenen angefertigt (von vorn/hinten und von der Seite); Schrägaufnahmen sind zur Darstellung der gelenknahen Knochenbereiche (Metaphyse) hilfreich. CT und Magnetresonanztomographie werden zur Beurteilung von akuten Schaftverletzungen nicht durchgeführt, können aber im Falle von komplexen, nicht konsolidierten Frakturen zur Planung der rekonstruierenden Chirurgie nützlich sein. Therapieformen bei Tibiafraktur Im Allgemeinen gibt es bei Schienbeinfraktur zwei Behandlungsmöglichkeiten: 1. Konservativ Zunächst Gips, dann Orthese.
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