Erst diese Methode ermöglicht es z. B., die Diagnose von nicht sekretorischen Myelomen zu stellen. FLC im Urin oder Serum? Urin: Stadieneinteilung der Gammopathien (Plasmozytome) und Diagnose einer Amyloidose. Freie leichtketten kappa pi. Serum: Diagnose, Verlaufs- und Therapiekontrolle sowie Prognose von Gammopathien. - Screening auf Plasmazellerkrankungen: Proteinelektrophorese Immunfixationselektrophorese freie Leichtketten - Screening auf Amyloidose: 24h-Urin: Interpretation der Ergebnisse Kappa Lambda κ/λ-Ratio Interpretation normal normales Serum (Immunfixation und Elektrophorese - normal) erniedrigt KM-Suppression ohne Monoklonale Gammopathie erhöht Monoklonale Gammopathie mit KM-Suppresion normale polyklonale Hypergammaglobulinämie oder Niereninsuffizienz Monoklonale Gammopathie ohne KM-Suppresion Monoklonale Gammopathie mit Niereninsuffizienz erniedrigt
Das Verhältnis von kappa ( k)- zu lambda ( l)-Leichtketten ist ein Indikator für die Klonalität einer Gammopathie und ein pathologischer Quotient ist ein unabhängiger Risikofaktor für die Progression zu einer malignen Erkrankung. Zudem zeigt der Quotient der freien Leichtketten im Serum eine Remission besser an als die entsprechenden Bestimmungen aus dem Urin. Parameter Messwert Einheit Referenzbereich freie Kappa-Leichtketten mg/l 3, 3 - 19, 4 freie Lambda-Leichtketten 5, 7 - 26, 3 kappa-Lambda-Quotient 0, 26 - 1, 65 Beurteilung: Erhöhte Konzentrationen der freien Leichtketten bei normalem Quotienten k/l sprechen für eine eher polyklonale Überproduktion z. Freie leichtketten kappa v. B. bei entzündlichem Geschehen oder eine verminderte Ausscheidung bei Nierenerkrankungen. Eine pathologische Veränderung des Quotienten (Erhöhung oder Erniedrigung) ist dagegen ein wichtiger Hinweis auf eine selektive, meist monoklonale Überproduktion eines Leichtkettentyps und damit ein Hinweis auf eine monoklonale Gammopathie. Erniedrigte Leichtketten-Konzentrationen werden bei Erkrankungen des Knochenmarks bzw. der Myelopoese gefunden.
Mit N werden alle Leistungen gekennzeichnet, die noch nicht akkreditiert sind.
R. genutzten 1, 15-fachen GOÄ-Satz dargestellt. Wird die Untersuchung nicht in Ihrem regionalen Labor durchgeführt, erfolgt die Analyse in dem Labor, das im Leistungsverzeichnis genannt ist. In diesem Fall gilt der dort für die Untersuchung angegebene Preis.
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