Die Anwendung von Silber und seinen Salzen hat in der Medizin und vor allem bei der Wundversorgung eine lange Tradition. Überliefert ist, dass bereits 1850 v. Chr. in Ägypten Blattsilber in der Wundbehandlung eingesetzt wurde. Um 1920 ließ die FDA kolloidales Silber für die Behandlung von Wunden zu. Silbersulfadiazin (SSD), das Silbersalz des Sulfadiazins, fand Ende der 1960er-Jahre Eingang in die Wundversorgung. Es wurde von da an hauptsächlich bei Brandwunden eingesetzt (z. Aktuelle Erstattung. B. Flammazine ® Creme). Foto: Luftbildfotograf – Vielseitiges Metall Bereits in der Antike wurden für Wasser und Lebensmittel silberbeschichtete Gefäße zur Verlängerung der Haltbarkeit verwendet. 1881 führte man die Credé-Prophylaxe ein, bei der Neugeborenen Augentropfen mit 1%iger Silbernitrat-Lösung zum Schutz vor einer Augeninfektion mit Gonokokken verabreicht wurden. Dies ist heute obsolet, da die Lösung stark reizt und Alternativen wie antibiotische Augentropfen zur Verfügung stehen. Auch die Bedeutung der "Höllensteinstifte" mit dem adstringierend und ätzend wirkenden Silbernitrat gegen Gewebswucherungen und Warzen ist zurückgegangen.
Ein Teil der bisher erstatteten Wundauflagen soll in Zukunft nicht mehr oder nur noch in Ausnahmefällen nach einer Nutzenbewertung erstattet werden. Sowohl das "Gesetz für mehr Sicherheit in der Arzneimittelversorgung (GSAV)", das Mitte August 2019 in Kraft getreten ist, als auch der auf dem Gesetz aufbauende Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschuss (G-BA) über die Änderung der Arzneimittel-Richtlinie (AM-RL) vom 20. 08. 2020, sehen entsprechende Einschränkungen vor. Nach der Zustimmung des Bundesministeriums für Gesundheit (BMG) zu dem vorgeschlagenen G-BA-Beschluss und der Veröffentlichung der Änderung im Bundesanzeiger am 01. 12. 2020, wird den Herstellern zurzeit eine Übergangszeit von 12 Monaten gewährt, um ihre Produkte einer Nutzenbewertung zu unterziehen. Mit der Einführung des "Gesetzes zur Weiterentwicklung der Gesundheitsversorgung (GVWG)" soll diese Übergangzeit nun verlängert werden. Vorgesehen ist ein Zeitraum von 36 Monaten. Wundauflage - DocCheck Flexikon. Vorausgesetzt der bisherige Entwurf des Gesetzes wird in der jetzigen Form umgesetzt, würde das bedeuten, dass die Kosten der bisher erstatteten Wundauflagen weiterhin bis zum Dezember 2023 von den Krankenkassen übernommen werden.
So drfen z. einige Wundauflagen nicht auf infizierten, sondern nur auf infektionsgefhrdeten Hautdefekten aufgebracht werden. Der Bewohner wird ausfhrlich beraten. Viele Betroffene frchten, dass das Silber auf den eigenen Krper ebenso toxisch wirken knnte wie auf die Bakterien. Nach aktuellem Stand der Forschung sind diese ngste aber unbegrndet. Die in den Verbandstoffen enthaltenen Silberdosen sind so gering, dass sie keine toxische Wirkung auf den Menschen selbst haben. Antibakterielle und geruchsbindende Wundauflagen. Nutzung von silberhaltigen Wundauflagen Der Verband darf nur mit Ringerlsung angefeuchtet werden. Wichtig: Wenn nanokristallines Silber mit Kochsalzlsung in Kontakt kommt, lst dieses eine Oxidation aus. Das Silber verliert seine Wirksamkeit. Die Auflage darf nicht mit Produkten auf lbasis wie etwa Paraffin kombiniert werden. Verfrbungen der Umgebungshaut lassen sich verhindern, indem die Wundauflage passend zur Wundgre zugeschnitten wird. Die Wundauflage kann locker in Wundtaschen und in Wundhhlen gelegt werden.
Braun Askina ® Calgitrol ® Ag Silberalginat-Wundauflage Mepilex ® -Serie Schaumverbände, zum Teil geformt (z. B. Mepilex ® Heel Ag für die Ferse) Mölnlycke Melgisorb ® Ag Alginatverband mit Silberkomplex Aquacel ® Ag-Serie Silber-haltige Schäume und Wundauflagen ConvaTec Silvercel™ Wundauflagen mit Silber-beschichteten Nylonfasern Systagenix UrgoTül Silver ® Silber-haltige Wundauflage Urgo UrgoSorb Silver ® Calciumalginat-Wundauflage mit Silberkomplex Biatain ® Ag –Serie Silber-haltige Schaumverbände Coloplast Physiotulle ® Ag Salbenkompresse mit Carboxymethylcellulose und Silbersulfadiazin Die Literaturrecherche erstreckte sich von Januar 2000 bis Juni 2015. In die Metaanalyse eingeschlossen und kategorisiert wurden 173 Publikationen zu Silber in der Wundbehandlung, darunter 31 randomisierte kontrollierte Studien und acht Kohortenstudien. Indikationen dieser Untersuchungen waren Verbrennungen, Ulcus cruris venosum, Dekubitus, chronische Wunden, diabetisches Fußsyndrom und weitere, z. B.
Vorteilhaft ist, dass die verschiedenen Angriffsorte die Ausbildung von Resistenzen erschweren. Dadurch sind Silberionen langfristig gegen viele Bakterien, Pilze und Viren wirksam. Silber-haltige Wundauflagen richtig anwenden Auflagen sollten möglichst nicht über den Wundrand hinausgehen, um die Silber-Freisetzung auf der gesunden Haut zu verhindern. Für die Freisetzung der Silberionen muss Feuchtigkeit vorhanden sein. Bei nanokristallinem Silber darf zum Anfeuchten der Auflagen keine Kochsalzlösung, sondern nur steriles Wasser verwendet werden, da Silber durch Salzbildung inaktiviert werden kann. Bei gleichzeitiger Anwendung anderer Mittel (z. B. Desinfektions- und Wundpflegemittel) müssen die Angaben der Hersteller der Wundauflagen bezüglich möglicher Inkompatibilitäten beachtet werden. Mit bildgebenden Verfahren (z. B. MRT) sind Silberwundauflagen meist nicht kompatibel. Silberallergie ist eine Kontraindikation. Tab. : Silber-haltige Wundauflagen und -verbände (Auswahl). Produktname Beschreibung Hersteller Website für weitere Informationen Vliwaktiv ® Ag Aktivkohle-Tamponade/Saugkompresse mit Silber Lohmann & Rauscher Suprasorb ® A + Ag Calciumalginat-Verband Acticoat™-Serie Silber-freisetzende Wundauflage Smith & Nephew Allevyn™-Serie Silber-freisetzende Schaumverbände Askina ® Calgitrol ® Silberalginat-Paste B.