Im British Journal of Sports Medicine wurde kürzlich eine systematische Übersichtsarbeit zur Qualität klinischer Praxisleitlinien (clinical practice guidelines – CPGs) für die Rehabilitation nach vorderer Kreuzband-Rekonstruktion veröffentlicht. Das Forscherteam aus den Niederlanden und Portugal recherchierte bis September 2018 in den Datenbanken PubMed, EMBASE, Cochrane Library, SPORTDiscus und PEDro. Es galten folgende Einschlusskriterien: Ein Gremium multidisziplinärer Experten hatte die CPGs entwickelt, die Empfehlungen lagen in englischer Sprache vor und basierten auf einem systemischen Review der aktuellen Literatur. Kreuzband OP - Informationen und Nachbehandlung | KLINIK am RING. Graue Literatur wurde ebenfalls berücksichtigt. Die Qualität bewerteten die Wissenschaftler mit dem AGREE II-Instrument (Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation). Die Empfehlungen für spezifische Rehabilitationsinterventionen, postoperatives Assessment und Return-to-Sport-Kriterien wurden extrahiert und zusammengefasst. Als "beschleunigte Rehabilitation" galt der Einsatz von progressiveren Techniken: sofortige Kniemobilisation, rasche Steigerung der Gewichtsbelastung auf das operierte Knie und / oder frühzeitige Integration von Übungen in offener oder geschlossener Bewegungskette.
Ist die Instabilität eines Krezbandrisses zu stark, reichen konservative Therapien nicht mehr aus. Um dauerhafte Schäden zu vermeiden wird zu einer Operation geraten. Wie sieht eine operative Versorgung des vorderem Kreuzbandes aus? Während einer Kreuzbandoperation wird das gerissene, nicht mehr funktionsfähige Kreuzband durch körpereigenes Ersatzgewebe ausgetauscht. Die Operation sollte minimal-invasiv, d. Kreuzbandplastik - Infos & Spezialisten. h. durch Arthroskopie erfolgen. Als Transplantat können entweder zwei Sehnen an der Innenseite des Oberschenkels (Semitendinosussehne, Grazilissehne) verwendet werden oder ein Teil aus der Kniestrecksehne (Patellasehne). Das Sehnentransplantat wird durch je ein Bohrloch im Unterschenkel- und im Oberschenkelknochen in das Kniegelenk passgenau eingezogen und im Knochen mit bioresorbierbaren Implantaten, sich selbst auflösenden Spezialschrauben, befestigt. Im Rahmen des Heilungsprozesses wächst das Transplantat in den Knochen ein und übernimmt die Funktion des Kreuzbandes. Welche Komplikationen können nach einer Kreuzband-Operation auftreten?
Nach Abschluss der 3. postoperativen Woche werden sinnvolle physiotherapeutische Übungen meist durch Komponenten wie beispielsweise Koordinations-, Gang- und/oder Kontraktionstraining ergänzt. Wird ein benötigtes Tragen einer Orthese ca. 3 – 4 Wochen nach der Operation auf Anraten des Arztes beendet, so empfehlen Mediziner weiterhin das Vermeiden übermäßigen Beugens des Kniegelenkes. Während sich physiotherapeutische Schwerpunkte nach ca. 6 Nachbehandlungswochen meist erneut verändern (nun sind bei gutem Rehabilitationserfolg beispielsweise auch verschiedene isokinetische Übungen möglich), können Sportler nach ungefähr 12 postoperativen Wochen (in einem dem Heilungsprozess zuträglichen Rahmen) häufig wieder mit sportartspezifischem Training beginnen. Nachbehandlung einer Kreuzbandruptur. Ist eine Nachbehandlungsphase schließlich mit gewünschtem Erfolg abgeschlossen, raten Mediziner dringend zu der konsequenten Weiterführung von Übungen zur Stärkung der Beinmuskulatur. Auf diese Weise ist erneuten Kreuzbandschädigungen effektiv vorzubeugen.
Mit einer Kreuzbandplastik repariert der Chirurg einen Kreuzbandriss – eine häufige Verletzung des Knies, die oft Folge von Sportunfällen ist. Der Eingriff ersetzt das gerissene Band im Kniegelenk durch ein Transplantat. Nach einer Rehabilitationsphase von sechs bis zwölf Monaten ist das betroffene Knie in der Regel wieder voll belastbar. Pro Jahr werden in Deutschland rund 100. 000 Kreuzband-Operationen durchgeführt. Finden Sie hier weitere Informationen zu diesem Eingriff sowie Spezialisten für eine Kreuzbandplastik. Empfohlene Spezialisten für eine Kreuzbandplastik Artikelübersicht Was ist ein Kreuzbandriss? Was ist eine Kreuzbandplastik? Wann wird eine Kreuzbandplastik durchgeführt? Wie läuft die Operation bei einer Kreuzbandplastik ab? Nachsorge nach der Kreuzbandplastik – worauf müssen Patienten achten? Mögliche Komplikationen der Kreuzbandplastik Prognose der Kreuzbandplastik Kreuzbandplastik - Weitere Informationen Die beiden überkreuz angeordneten Kreuzbänder des Kniegelenks verbinden Oberschenkelknochen und Schienbein und gewährleisten die stabile Beweglichkeit des Gelenks.
Weitere Bänder sowie die das Knie umgebende Muskulatur unterstützen das vordere und hintere Kreuzband in dieser Funktion. Kreuzbandrisse betreffen meist das vordere Kreuzband: Die Verletzung ist häufig das Ergebnis von Sportunfällen. Am höchsten ist das Risiko für Sportverletzungen bei Sportarten, für die abruptes Bremsen und Beschleunigen in Kombination mit komplexen Bewegungen des Knies typisch sind (Fußball und andere Ballsportarten, Skifahren, Tennis, Kitesurfen, Trampolinspringen). Das hintere Kreuzband reißt dagegen wesentlich seltener. Solche Verletzungen resultieren aus direkter Gewalteinwirkung auf das gebeugte Knie, zum Beispiel im Kampfsport oder bei Verkehrsunfällen. Die Kreuzbandplastik ist das häufigste Verfahren zur chirurgischen Behandlung eines Kreuzbandrisses. Bei dem Eingriff entfernt der Chirurg das gerissene Kreuzband aus dem Kniegelenk und ersetzt es durch ein Transplantat. Grundsätzlich kommen als Transplantate eine körpereigene Sehne, Spendermaterial oder synthetisches Ersatzmaterial in Frage.
Ein erneuter Kreuzbandriss zu einem späteren Zeitpunkt ist allerdings nicht ganz selten: Er trifft bis zu 15 Prozent der Operierten. Ob die Reparatur des Kreuzbandes die spätere Entwicklung einer Arthrose im verletzten Knie verhindern oder verzögern kann, ist umstritten. Viele Ärzte sind jedoch überzeugt, dass die operative Stabilisierung des Gelenks hier einen positiven Effekt hat. Quellen
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