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Der GKV-Spitzenverband hat mit Wirkung ab dem 01. 01. 2011 Empfehlungen für eine einheitliche Anwendung der Anforderungen an eine ausreichende, zweckmäßige und funktionsgerechte Herstellung, Abgabe und Anpassung der Hilfsmittel nach § 126 Abs. 1 Satz 3 SGB V abgegeben. Anlass der nunmehr 14. Fortschreibung waren zum einen Änderungen in den Produktgruppen des Hilfsmittelverzeichnisses nach § 139 SGB V, die nun in den Versorgungsbereichen der o. a. Empfehlungen nachvollzogen wurden. Insbesondere wurde die Fortschreibung der Produktgruppe 25 "Sehhilfen" des Hilfsmittelverzeichnisses nach § 139 SGB V in den Kriterienkatalog übertragen. MTD-Verlag - Empfehlungen zur Präqualifizierung. Darüber hinaus wurde aufgrund der Komplexität der diabetischen Fußversorgung hierfür ein eigener Versorgungsbereich, hier der Versorgungsbereich 31F geschaffen. Gemäß § 31 Abs. 5 Satz 6 SGB V gelten § 126 und § 127 SGB V auch für bilanzierte Diäten zur enteralen Ernährung. Entsprechende Eignungskriterien für die Versorgung der Versicherten mit Trink- und Sondennahrung sind in dem nun neugeschaffenen Versorgungsbereich 03F enthalten.
Wichtig ist, dass die Erfüllung der Anforderungen für jeden Hauptbetrieb und jede Betriebsstätte bzw. Filiale sowie für jedes Tochterunternehmen nachzuweisen ist, sofern dort die Versorgung mit Hilfsmitteln erfolgt. Für Unternehmen mit mehreren Betriebsstätten oder Filialen kann dies in einem Präqualifizierungsverfahren geschehen. Wie lange ist eine Präqualifizierung gültig? Präqualifizierungsbestätigungen sind maximal 5 Jahre gültig. Anschließend ist ein neues Präqualifizierungsverfahren erforderlich, wobei die Anforderungen an die Leistungserbringer erneut vollumfänglich nachgewiesen werden müssen. Gemäß § 126 Abs. 1a SGB V und DIN EN ISO/IEC 17065 sind zur Aufrechterhaltung der Präqualifizierung während des Präqualifizierungszeitraums Überwachungsmaßnahmen erforderlich, in denen Sie als Leistungserbringer die erforderlichen Nachweise erbringen müssen. Was kostet eine Präqualifizierung? Für die Preisgestaltung Ihrer Leistungen sind die Präqualifizierungsstellen verantwortlich. Die Kosten einer Präqualifizierung variieren nach Anzahl der Versorgungsbereiche oder Anzahl der Betriebsstätten.
05. Oktober 2015 Der GKV-Spitzenverband hat am 31. August 2015 mit Wirkung ab 1. September 2015 die Empfehlungen für die Präqualifizierung zum fünften Mal fortgeschrieben. Im Rahmen dieser Fortschreibung wurden das Nachqualifizierungskonzept für die Fachliche Leitung Rehatechnik der MTAE in die Empfehlungen aufgenommen. Weiterhin wurde die EGROH-Service GmbH als Schulungs- und Prüfungsinstitution für diverse (Nach-) Qualifizierungsmaßnahmen aufgenommen. FORUM Gesundheit Unna wurde als Prüfinstitution für die Nachqualifizierungen für die Versorgungsbereiche 11A und 11B sowie 12A i. V. m. 27A anerkannt. Nachqualifizierungen sind nur für die Leistungserbringer, die die Anforderungen an den Bestandsschutz erfüllen, möglich. Der Bestandsschutz wird zum 31. Dezember 2015 auslaufen. Eine Nachqualifizierung nach diesem Termin ist nicht möglich.