Neben den primären Ursachen der Hautschäden müssen Risikofaktoren bedacht werden, die die Entstehung und Entwicklung eines Dekubitus fördern. Es können intrinsische und extrinsische Risikofaktoren unterschieden werden, also nach Risikofaktoren, die im Patienten selber oder in der Umwelt begründet sind. Nachfolgend sollen einige Risikofaktoren kurz erläutert werden: Abb. 5: Risikofaktoren Intrinsische Faktoren Reduzierte Mobilität/Immobilität Unter reduzierter Mobilität/Immobilität versteht man eine krankheits- oder altersbedingte, eingeschränkte Beweglichkeit. Sie stellt den wichtigsten Risikofaktor für die Entstehung eines Druckgeschwürs dar. Durch stark reduzierte Mobilität ist es dem Patienten oft gar nicht oder nur unzureichend möglich, seine Lage im Sitzen oder Liegen zu verändern. Hautpflege bei dekubitusgefährdeten patienten in wuhan aus. Er kann dem Druck auf bestimmte Körperregionen keine Entlastung entgegensetzen. Zu diesen Auswirkungen der Immobilität kommen noch eine schlechte Lungenbelüftung, eine verlangsamte Verdauung, das Steifwerden der Gelenke, die Abnahme der Skelettmuskulatur etc. hinzu.
E6a Der Patient/Bewohner hat keinen Dekubitus. E6b In der Einrichtung liegen Zahlen zur Dekubitushäufigkeit sowie zu Wirksamkeit der Dekubitusprophylaxe vor. Tabelle aus: Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (Hrsg. ): Expertenstandard Dekubitusprophylaxe, Zusammenfassung der Standardkriterien, 2. Aktualisierung 2017 Risikoeinschätzung / Risiko-Skalen zur Ermittlung der Dekubitusgefährdung: Laut Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege wurden über 100 Risikofaktoren für die Dekubitusentstehung beschrieben und das Vorhandensein eines Risikofaktors erhöhe die Wahrscheinlichkeit, dass ein Dekubitus auftritt. Die von der Expertenarbeitsgruppe gesichteten verschiedenen Leitlinien (AWMA 2012, KCE 2012, Children´s Hospital 2012, Spinal Cord Medicine 2014, NICE 2014, NPUAP/EPUAP/PPPIA 2014) nennen folgende Risikofaktoren am häufigsten: Schlechter Ernährungszustand Verminderte Aktivität und Mobilität Erhöhte Hautfeuchtigkeit Begleiterkrankungen (z. B. Maßnahmen gegen Dekubitus: Marien Kliniken Siegen. Diabetes mellitus) Verminderte sensorische Wahrnehmung Demographische Variablen (z.
Untergewicht/Mangelernährung Mangelernährung führt zu einem reduzierten Allgemeinzustand, Mattigkeit, Abgeschlagenheit und Schwäche. Dadurch wird letztendlich ebenfalls die Immobilität eines Patienten gefördert. Bei schon vorhandenem Dekubitus verzögert sie zudem den Prozess der Wundheilung. Studien belegen, dass untergewichtige Menschen wesentlich mehr Risiko haben, einen Dekubitus zu erleiden als Normal/- bzw. übergewichtige Menschen. Inkontinenz Inkontinenz ist das Unvermögen, Harn oder Stuhl kontrolliert ausscheiden zu können. Obwohl ein Patient in einem solchen Fall mit Inkontinenzartikeln, wie beispielsweise Windelhosen, versorgt wird, wirken Stuhl, Urin und Bakterien permanent auf die Haut ein. Hautpflege bei dekubitusgefährdeten patienten der kinderklinik klinikum. Hautschäden sind die Folge. Stoffwechsel- und neurologische Erkrankungen Durch Auswirkungen und Komplikationen bestehender Grunderkrankungen, wie beispielsweise die Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus) oder den Schlaganfall (Apoplexie) wird der Entstehung eines Druckgeschwürs Vorschub geleistet.
Dazu gehören: Ohrmuschel Schulterblatt Wirbelsäule (Vorsprünge der Dornfortsätze) Ellenbogen Kreuzbein Trochanter (seitliches Becken) Trochleen (Knieinnenfläche) Knöchel Ferse Phasen des Dekubitus Die Einteilung der Stadien hat internationale Gültigkeit. Um eine fachgerechte Versorgung des Dekubitus zu gewährleisten, hat sich die Einteilung in Stadien bewährt. Diese Stadien sind international gültig und dienen als Hilfsmittel zur Wunddokumentation und zur Wundbeurteilung. Schwierig ist die genaue Zuweisung gelegentlich bei Hautveränderungen oder wenn Schorf oder Nekrosen, die aus abgestorbenem Gewebe bestehen, den Dekubitus bedecken. Große Druckgeschwüre können auch mehrere Stadien zugleich aufweisen. Stadium 1: Nicht wegdrückbare, umschriebene Hautrötung bei intakter Haut. Weitere klinische Zeichen können Ödembildung, Verhärtung und eine lokale Überwärmung sein. Hautpflege bei dekubitusgefährdeten patienten de. Stadium 2: Teilverlust der Haut. Epidermis bis hin zu Anteilen des Koriums sind geschädigt. Der Druckschaden ist oberflächlich und kann sich klinisch als Blase, Hautabschürfung oder flaches Geschwür darstellen.