Begründung: Nur diese beiden sind als Regelversorgung nach den BEMA-Nrn. 97a und 97b als Totalprothesen berechenbar. Kombinationszahnersatz und Cover-Denture-Prothese In der ZE-Richtlinie Nr. Festzuschuss unterfütterung prothèse discale l5. 35 werden die beiden Varianten näher definiert: Was ist als Ergebnis festzuhalten? Trägt ein Patient eine Cover-Denture-Prothese bei einem Restzahnbestand von ein bis drei Zähnen, die mit Resilienz-Teleskopkronen oder Wurzelstiftkappen als Regelversorgung versorgt sind, so wird für die vollständige Unterfütterung der Befund 6. 7 angesetzt. Besteht bei gleichem Restzahnbestand eine teleskopierende Versorgung und eine Modellgussteilprothese (parodontal-gingival abgestützt), dann wird die vollständige Unterfütterung nach Befund 6. 6 gewährt, weil die Bedingung der Cover-Denture (schleimhautgetragen) nicht erfüllt ist. Beim Festlegen des Festzuschusses für eine Unterfütterung ist bei einem Restzahnbestand von ein bis drei Zähnen zu prüfen, welche Versorgung auf den Restzähnen besteht – schleimhautgetragen oder parodontal-gingival abgestützt.
02. 09. 2009 | Festzuschüsse beim Zahnersatz Frage: "Bei einem Patienten wird im Unterkiefer die Cover-Denture-Prothese mit vier Teleskopkronen vollständig mit funktioneller Randgestaltung unterfüttert. Welcher Festzuschuss kann angesetzt werden: 6. 6 oder 6. 7? Wird Bema-Nr. 100d oder Nr. Festzuschuss: Vollprothese/Totalprothese - implantate.info. 100f abgerechnet? " Antwort: Hier muss eine Cover-Denture-Prothese im Unterkiefer beim Restzahnbestand von mehr als drei Zähnen unterfüttert werden. Diese Wiederherstellungsmaßnahme ist in der Befund-Nr. 6. 7 (Verändertes Prothesenlager bei erhaltungswürdigem totalen Zahnersatz oder schleimhautgetragener Deckprothese, je Kiefer) beschrieben und stellt daher eine Regelversorgungsleistung dar. Somit ist auch das zahnärztliche Honorar je nach erbrachten Leistungen nach Nr. 100d oder 100f zu berechnen. Begründung: Nach der Protokollnotiz zu Befundklasse 6 - Festzuschuss-Richtlinie Teil B (Befundklasse 6) - ist für die Einstufung einer Wiederherstellung als Regel-, gleich- oder andersartige Versorgung nicht die Art der wiederherzustellenden Versorgung maßgeblich.
Möglich sind: Zuschuss für eine Zahnkrone Ohne Bonus (60%): 203, 80 € 70%: 237, 77 € 75%: 254, 75 € Härtefall (100%): 339, 67 € Zuschuss für die Verblendung einer Zahnkrone Ohne Bonus (60%): 69, 53€ 70%: 81, 12 € 75%: 86, 92 € Härtefall (100%): 115, 89 € Zuschuss bei Restbezahnung: 1-3 Zähne pro Kiefer Bei einer Restbezahnung von 1-3 Zähnen pro Kiefer gibt es von der Kasse den Festzuschuss für Teleskope. Der Unterkiefer wird etwas höher bezuschusst, als der Oberkiefer. Zuschuss für Teleskope, maximal 3x Ohne Bonus (60%): 348, 46 € 70%: 406, 54 € 75%: 435, 58 € Härtefall (100%): 580, 77 € Zuschuss für die Verblendung der Teleskopkronen, maximal 3x Für die Prothese gibt es ebenfalls einen Zuschuss Zusätzlich zu den Festzuschüssen 4. Abrechnung-Dental. 6 und 4. 7 gibt es noch von der Krankenkasse Geld für die Prothese: Zuschuss für die Prothese (Oberkiefer) Ohne Bonus (60%): 501, 56 € 70%: 585, 16 € 75%: 626, 96 € Härtefall (100%): 835, 94 € Zuschuss für die Prothese (Unterkiefer) Ohne Bonus (60%): 518, 44 € 70%: 604, 84 € 75%: 648, 05 € Härtefall (100%): 864, 06 € Wann gibt es einen Zuschuss für Teleskope von der Kasse?
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