Hinsichtlich der Aufbereitung erfolgt eine Einstufung von A bis C, wo bei A keine besonderen Anforderungen, bei B erhöhte Anforderungen (z. B. schwer zu reinigende Oberflächen oder Hohlräume) und C (z. aufgrund von fehlender Hitzebeständigkeit des Medizinproduktes) besonders hohe Anforderungen an die Aufbereitung gestellt werden. Es empfiehlt sich grundsätzlich, mit standardisierten Aufbereitungsverfahren in der Arztpraxis zu arbeiten und diese entsprechend der Kriterien des Verwendungszwecks von UNKRITISCH bis KRITISCH und der Einstufung der Aufbereitung von A bis C im Hygieneplan zu hinterlegen. Beispiele für unkritische Medizinprodukte sind z. Nierenschalen oder EKG-Elektroden. Hier reicht eine manuelle, mit der Hand durchgeführte Reinigung und Desinfektion aus. Chirurgische Pinzetten, die mit der Haut oder Blut in Kontakt kommen, sind hingegen als semikritisch A einzuordnen. Hier sollte die Reinigung maschinell und eine Sterilisation über einen Dampfsterilisator erfolgen. Einige Kassenärztliche Vereinigungen bieten auf Nachfrage Mustertabellen zur Einstufung von Medizinprodukten und deren Aufbereitung.
Sowohl die maschinelle Reinigung als auch die manuelle Reinigung gelten als zulässige Verfahren, wobei das maschinelle Verfahren laut RKI- und DAHZ-Richtlinien besser zu standardisieren und im Arbeitsschutz sicherer ist. Bei der maschinellen Reinigung laufen die Desinfektion, Spülung und Trocknung automatisch ab. Bei manuellen Aufbereitungsverfahren ist dies nicht der Fall. Als kritisch eingestufte Medizinprodukte und Instrumente dürfen nicht manuell aufbereitet werden. Alternativ können Einmalartikel verwendet werden. Bei der manuellen Aufbereitung von Medizinprodukten müssen alle Arbeitsabläufe schriftlich festgelegt sein. Im Aufbereitungsverfahren unterscheidet man zwischen maschineller und manueller Reinigung. Letztere verpflichtet zu der schriftlichen Festlegung der Arbeitsabläufe, beispielsweise in einem Hygieneplan. Medizintechnische Sicherheit mit der medical Büro für Arbeit & Umwelt Service GmbH Wir von der medical Büro für Arbeit & Umwelt Service GmbH sind Ihr Partner für medizintechnische Sicherheit.
(4) Die Aufbereitung und Weiterverwendung von Einmalprodukten im Sinne des Artikels 2 Nummer 8 der Verordnung (EU) 2017/745 durch Gesundheitseinrichtungen ist zulässig unter Einhaltung 1. der Vorgaben des Artikels 17 der Verordnung (EU) 2017/745 in Verbindung mit der Durchführungsverordnung (EU) 2020/1207 der Kommission vom 19. August 2020 zur Festlegung von Vorschriften zur Anwendung der Verordnung (EU) 2017/745 des Europäischen Parlaments und des Rates hinsichtlich gemeinsamer Spezifikationen für die Aufbereitung von Einmalprodukten (ABl. L 273 vom 20. 8. 2020, S. 3) in der jeweils geltenden Fassung und 2. der Empfehlung nach Absatz 2. Soweit die Vorgaben nach Satz 1 Nummer 2 den Vorgaben nach Satz 1 Nummer 1 widersprechen, gehen die Vorgaben nach Satz 1 Nummer 1 vor. Die Sätze 1 und 2 gelten entsprechend für die Aufbereitung von Einmalprodukten im Sinne des Artikels 2 Nummer 8 der Verordnung (EU) 2017/745 durch von einer Gesundheitseinrichtung beauftragte externe Aufbereiter, sofern das aufbereitete Produkt in seiner Gesamtheit an die betreffende Gesundheitseinrichtung zurückgeben wird.
Ein typisches Dentalinstrument wäre hier beispielsweise der Mundspiegel. Auch Instrumente, welche für allgemeine präventive, restaurative und nichtinvasive kieferorthopädische Behandlungen verwendet werden, gelten als semikritisch. Darunter beispielsweise Röntgenhalterungen. Kritische Medizinprodukte Kritische Medizinprodukte und Instrumente zeichnen sich dadurch aus, dass sie die Haut oder Schleimhaut durchdringen und dadurch mit Blut, Wunden oder sogar inneren Geweben und Organen in Kontakt kommen. Als Beispiel ließe sich die Nahtschere nennen. Zudem werden auch Instrumente für chirurgische Eingriffe als kritisch eingestuft. Medizinprodukte werden in Risikostufen unterteilt. Produkte und Instrumente, welche mit der Schleimhaut in Kontakt kommen, werden beispielsweise als semikritisch bezeichnet. Aufbereitungsverfahren Ein geeignetes Aufbereitungsverfahren wird in der Regel durch den Hersteller des jeweiligen Medizinproduktes angegeben. In Bezug auf die Reinigung, Desinfektion, Spülung und Trocknung verwendeter Produkte unterscheidet man zwei Verfahren.
Eine kleine Schlange wird früh am Morgen wach Sie räkelt sich und streckt sich, sagt freundlich Guten Tag O la la la o la la la ksss ksss ksss (2X) Eine andre Schlange kommt zufällig vorbei Sie sieht die erste Schlange und sagt ganz einfach "Hey" O la la la… Zwei lange Schlangen schaun sich so richtig an und jede zeigt wie schön sie ihren Kopf bewegen kann Zwei lange Schlangen die schleichen querfeldein und beide beschließen "Komm lass uns Freunde sein! " Zwei lange Schlangen die schwimmen durch den Fluss und geben sich am anderen Ufer einen langen Kuss. Zwei lange Schlangen die Schmusen auch ganz gern und wenn sie so verschlungen sind dann darf man sie nicht störn. Zwei lange Schlangen die haben auch mal Streit. Sie beißen sich und kratzen sich so lang bis einer schreit. Zwei lange Schlangen die schlängeln viel herum und wenn sie müde sind, dann drehn sie sich zum Schlafen um Dieses Lied bleibt einfach im Kopf. Deshalb gehört es auf jeden Fall zu unserer Sammlung. Wir wünschen euch viel Spaß beim mitsingen.
Mm, mm, macht der grüne Frosch. MM, mm, macht der grüne Frosch am Teich, anstatt nur quak, quak, quak. Und die Fische im Teich machen schubidubiduu, schubidubiduu, schubidubiduu. Und die Fische im Teich machen schubidubidu, und der kleine grüne Frosch macht immer mm, mm, mm, mm – bl-l-l-l. Und die Algen im Teich machen bugibugiwuu, bugibugiwuu, bugibugiwuu. Und die Algen im Teich machen bugibugiwuu, Und die Enten im Teich machen naknaknaknaknaak, naknaknaknaknaak, naknaknaknaknaak. Und die Enten im Teich machen naknaknaknaknaak, Und die Flöhe im Teich springen immer auf und ab, immer auf und ab, immer auf und ab. Zwei lange Schlangen Eine kleine Schlange wird früh am Morgen wach. Sie räkelt und sie streckt sich, sagt freundlich "Guten Tag". U-la-la-la, U-la-la-la, kss, kss. U-la-la-la, U-la-la-la, kss, kss. Eine andere Schlange kommt zufällig vorbei. Sie sieht die erste Schlange und ruft ganz einfach "Hei". Zwei lange Schlangen, die schaun sich richtig an, und jede zeigt wie schön sie ihren Kopf bewegen kann.
G Zwei kleine Em Wölfe gehn Am des Nachts im D Dunkeln. "Wa- G rum gehn wir denn Em immer nur des Am Nachts her- D um? G Man tritt sich an den Em Wurzeln ja die Am Pfoten D krumm. Wenn's G nur schon heller wär Em "pfeifen" Am "pfeifen" D G Wenn nur der Wald mit Em Sternenlicht be- Am leuchtet D wär. " G Dumdidum Em Dumdidum Am Dumdidum D Dumdidum Zwei kleine Wölfe 1. Zwei kleine Wölfe gehn des Nachts im Dunkeln. Man hört den einen zu dem andern munkeln: "Warum gehn wir denn immer nur des Nachts herum? Man tritt sich an den Wurzeln ja die Pfoten krumm. Wenn's nur schon heller wär (pfeifen) (pfeifen) Wenn nur der Wald mit Sternenlicht beleuchtet wär. " Dumdidum Dumdidum Dumdidum Dumdidum 2. Zwei kleine Schlangen winden sich im Gras. Die eine sagt zur andern: "Ich erzähl dir was. Ich wünschte, ich hätt' Beine einen Meter lang, da- mit ich endlich auch mal etwas sehen kann. Wenn ich nur höher wär "pfeifen" "pfeifen" dann wüsst ich, dass ich zu den großen Tieren gehör. " 3. Zwei kleine Affen sitzen auf dem Baum.
und machen alle husch, husch, husch Gut für Mama, gut für Papa Alle Kinder machen Hopssassa! Ringel, Ringel Rosen Schöne Aprikosen Veilchen und Vergissmeinnicht Alle Kinder setzen sich! Ringel, Ringel, Ratze Wir schleichen wie die Katze Da kommt ein Hund gelaufen und wirft uns über den Haufen! Hände waschen Hände waschen, Hände waschen muss ein jedes Kind. Aber es ist kein Handtuch da! dann müssen wir sie schütteln, schütteln, schütteln, schütteln, dann müssen wir sie schütteln - bis sie trocken sind! Füße, Bauch, Popo, Haare….. waschen. Zähne putzen, Zähne putzen muss ein jedes Kind. Und zum Glück haben wir eine Zahnbürste! So können wir sie putzen, putzen, putzen, putzen, so können wir sie putzen – bis sie sauber sind! Wie machen die Tiere? So macht der Schwanz, wenn der Hund glücklich ist. Und so macht der Maul, wenn das Krokodil frisst. So macht die Fliege in meiner Hand. Und so schwimmen Fische vorbei am Strand. So streckt die Katze die Krallen heraus. Und so pickt das Huhn sich das Beste heraus.
So stehen Störche auf einem Bein. Und so fliegen die Vögel in den Himmel hinein. So macht der Hamster, wenn er sich putzt. Und so der Elefant, der den Rüssel benutzt. So fängt der Krebs sich sein Essen ein. Und so macht das Ringelschwänzchen von dem Schwein So tanzen Kinder zum Spiel und zum Spaß. Und so die Erwachs'nen erzählen sich was. So streckt die Schnecke die Fühler aus. Und so laufen Mäusekinder schnell nach Haus. Indianerlied Ein Indi, zwei Indi, drei Indianer, vier Indi, fünf Indi, sechs Indianer, sieben Indi, acht Indi, neun Indianer, zehn kleine Indianer Sie stiegen in das Boot, und das Boot kippte über, sie stiegen in das Boot, und das Boot kippte über, zehn kleine Indianer. Ein Indi, zwei Indi, … Sie schwammen an das Ufer und dann liefen sie noch weiter, sie schwammen … Sie sahen ihre Zelte und sie suchten ihre Mama, sie sahen … Die Mama zog sie warm an und legte sie dann schlafen, die Mama zog … Sie träumten von dem Boot und noch mehr Abenteuern, sie träumten von … Drei kleine Fische......
"Das Gerade-Lied " Das ist grade, das ist schief, das ist hoch und das ist tief. Das ist groß und das ist klein. Das mein Arm und das mein Bein Das ist dunkel, das ist hell. Das ist langsam, das ist schnell. Das sind Haare, das ist Haut. Das ist leise, das ist laut. Bin ich traurig, hab ich Wut, dieses Liedchen tut mir gut! "Igelkinder" "Igelkinder machen Sonntags früh eine Segelbootpartie, und die Kleinen jauchzen froh, denn das Boot das schaukelt so. "Nicht so doll" sagt Mama Igel. "Ihr habt doch keine Flügel". Und wenn Ihr dann ins Wasser fallt, uih, wie ist das Wasser kalt. " "Mit den Fingerchen" "Mit Fingerchen, mit Fingerchen, mit flacher, flacher Hand; mit Fäusten, mit Fäusten, mit Ellenbogen, klatsch, klatsch, klatsch wir heben die Hände über den Kopf und formen einen Blumentopf; wir machen die Finger zur Brille. Psssst! Seid ganz stille! Wir schießen mit Melonen, mit Kirschen und Zitronen, piff, paff, puff! " "Apfelbaum" "Ich nehme eine Leiter und stell sie an den Apfelbaum und klettre immer weiter, so hoch, man sieht mich kaum.